Preterm bebeklerde serebral palsi gelişimi ve tanısal incelemelerle öngörülmesi

Amaç & Hipotez:Amaç: Bu çalışmamızda preterm bebeklerde neonatal dönemde yapılan kraniyal USG, ilk 3 ayda yapılan kraniyal manyetik rezonans görüntülemesi (MRG) ve beyin sapı uyarılmış potansiyelleri ile Serebral Palsi (SP) gelişimi arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçladık.

📊

Temel Bulgular & Veri:Gereç ve Yöntem: 2002-2005 yılları arasında AÜTF Neonatoloji Bölümü tarafından izlenmiş olan gestasyon yaşları 26-36 hafta arasında değişen, 32'si kız, 25'i erkek toplam 57 preterm bebek incelendi.

💡

Sonuç & Katkı:Bulgular: Elliyedi hastanın 6 tanesine (%10.5) SP tanısı konuldu.

🔬Tür:Araştırma Makalesi

📍Kapsam:2002-2005 · 57 hasta

⚙️Değişkenler:Süt çocuğu · prematür · Beyin felci

Özet

Amaç: Bu çalışmamızda preterm bebeklerde neonatal dönemde yapılan kraniyal USG, ilk 3 ayda yapılan kraniyal manyetik rezonans görüntülemesi (MRG) ve beyin sapı uyarılmış potansiyelleri ile Serebral Palsi (SP) gelişimi arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: 2002-2005 yılları arasında AÜTF Neonatoloji Bölümü tarafından izlenmiş olan gestasyon yaşları 26-36 hafta arasında değişen, 32'si kız, 25'i erkek toplam 57 preterm bebek incelendi. Hastaların hepsine neonatal dönemde kraniyal USG, 57 hastanın 13 tanesine ortalama 3,5. ayda kraniyal MRG, 57 hastanın hepsine ortalama 2.5. ayda BAER (işitsel uyarılmış potansiyeller) ve 57 hastanın 37 tanesine ortalama 2.5. ayda VEP (görsel uyarılmış potansiyeller) yapıldı. Bulgular: Elliyedi hastanın 6 tanesine (%10.5) SP tanısı konuldu. Serebral Palsili hasta grubunda VEP latanslarının bozuk olma oranı 4 kat fazla idi. Kraniyal MRG ile periventriküler lökomalazi (PVL) saptanan hastaların ikisine de takipte SP tanısı konuldu. Neonatal kraniyal USG ile 57 hastanın 6 tanesinde kraniyal USG ile intraventriküler hemoraji saptandı. 6 hastanın 5 tanesinde ventriküler kanama grade 1 düzeyinde iken sadece 1 tanesinde grade 2 düzeyinde idi. Grade 2 düzeyinde kanama saptanan bu hastaya da takipte SP tanısı konuldu. Sonuç: Sonuç olarak preterm bebeklerde neonatal dönemdeki USG ve ilk 3 aydaki kraniyal görüntüleme ve görsel uyarılmış potansiyellerinin denetlenmesi ilerideki SP gelişme riskini belirlemeye ve rehabilitasyon programlarının erken başlatılmasına yardımcı olabilir.

Abstract

Objective: This study was designed to investigate the relationship between the diagnosis of cerebral palsy and neonatal cranial USG, cranial MRI and brainstem evoked potentials in the first three months of preterm infants. Material and Methods: 57 preterm infants, 26-36 weeks gestation were evaluated between 2002 and 2004. Neonatal cranial USG was performed to all of patients. Cranial MRI was performed to 13 of 57 patients at 3.5th month. BAER (brain stem auditory evoked response) was performed to all of patients at 2.5th month and visual evoked potentials was performed 37 of 57 patients at 2.5th month. Results: Cerebral palsy was diagnosed in 6 of 57 patients (%10.5). VEP latencies was 4 times more abnormal in the cerebral palsy group. Two patients who had periventricular leukomalacia on cranial MRI were diagnosed as cerebral palsy during follow-up. Only one patient having grade 2 intraventricular hemorrhage on neonatal USG was diagnosed as CP later on follow up. Conclusion: Depending on these results; we concluded that neonatal cranial USG, cranial MRI and visuel evoked potentials in first three months of preterm infants may predict the diagnosis of CP.

Anahtar kelimeler

Süt çocuğu prematür Beyin felci Uyarılma potansiyelleri görsel Lökomalasi periventriküler Infant Premature Cerebral Palsy Evoked Potentials Visual Leukomalacia Periventricular

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

TEBER, T. S., ÖZDEMİR, H., ALAÇAKIR, N., ATASAY, B., DEDA, G. (2005). Preterm bebeklerde serebral palsi gelişimi ve tanısal incelemelerle öngörülmesi. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor, Cilt: 11 - Sayı: 5, 511–514. https://ajindex.com/articles/283005

Kaynakça (1)

Frederick B, Palmer. Strategies for early diagnosis of cerebral palsy. JPediatr 2004; 145:8-11. 2.Graham EM, Holcroft C.J, Rai KK. Neonatal cerebral white matter injury in preterm infants is associated with culture positive infections and only rarely with metabolic acidosis. Am J Obstet Gynecol2004; 191:1305-10. 3.Vollmer B, Roth S, Baudin J. Predictors of Long Term Outcome in Very Preterm Infants: Gestational Age Versus Neonatal Cranial Ultrasound. Pediatrics Vol. 112 No. 5 November 2003:1108-14. 4.Ekert PG, Keenan NK, Whyte HE, Boulton J, Taylor MJ.Visual evoked potentials for prediction of neurodevelopmental outcome in preterm infants Biol Neonate 1997; 71:148-55. 5.Shepherd AJ, Saunders KJ, McCulloch DL, Dutton GN Prognostic value of flash visual evoked potentials in preterm infants. Dev Med Child Neurol 1999; 41:9-15. 6.J Atkinson, S Anker, S Rae, F Weeks, O Braddick, J Rennie Cortical visual evoked potentials in very low birthweight premature infants. Arc Dis Child Fet Neonatal Edition, 2002;86:28-31. 7.Mirmiran M, Barnes PD, Keller K, Constantinou JC, Fleisher BE Neonatal brain magnetic resonance imaging before discharge is better than serial cranial ultrasound in predicting cerebral palsy in very low birth weight preterm infants. Pediatrics 2004; 114:992-8. 8.Hou M, Fan XW, Li YT, Yu R, Guo HL Magnetic resonance imaging findings in children with cerebral palsy Zhonghua Er Ke ZaZhi 2004; 42:125-8. 9.Roelants-van Rijn AM, Groenendaal F, Beek FJ, Eken P, van Haastert IC, de Vries LS. Parenchymal brain injury in the preterm infant: comparison of cranial ultrasound, MRI and neurodevelopmental outcome. Neuropediatrics 2001; 32:80-9.