58 yaşındaki erkek hastada 3 yıldır halsizlik ve dalak büyüklüğü öyküsü vardı.Aile öyküsünde dayısının dalağı ameliyatla alınmıştı.Fizik bakıda Kosta kavsini dalak 15cm,karaciğer 3cm aşıyordu.Hemoglobin 5.2gr,retilolosit%41 ve periferik yay- mada %30 sferositoz saptandı.Total bilirübin %2.6mg ve CRP 30.5 mg/dl idi.Direk ve indirek Coombs testleri olumsuz- du.Glukoz 6 fosfat dehidrogenaz normal bulundu.Kemik iliği aspirasyonunda artmış hemopoez saptandı.Eritrositlerin osmotik frajilitesinin arttığı saptandı.Vitamin B12 düzeyi düşüktü.Splenektomi sonrası hemolitik kriz görülmedi.
📌 3 Maddede Bu Makale
🎯
Amaç & Hipotez:58 yaşındaki erkek hastada 3 yıldır halsizlik ve dalak büyüklüğü öyküsü vardı.Aile öyküsünde dayısının dalağı ameliyatla alınmıştı.Fizik bakıda Kosta kavsini dalak 15cm,karaciğer 3cm aşıyordu.Hemoglobin 5.2gr,retilolosit%41 ve periferik yay- mada %30 sferositoz saptandı.Total bilirübin %2.6mg ve CRP 30.5 mg/dl idi.Direk ve indirek Coombs testleri olumsuz- du.Glukoz 6 fosfat dehidrogenaz normal bulundu.Kemik iliği aspirasyonunda artmış hemopoez saptandı.Eritrositlerin osmotik frajilitesinin arttığı saptandı.Vitamin B12 düzeyi düşüktü.Splenektomi sonrası hemolitik kriz görülmedi.
📊
Temel Bulgular & Veri:58 yaşındaki erkek hastada 3 yıldır halsizlik ve dalak büyüklüğü öyküsü vardı.Aile öyküsünde dayısının dalağı ameliyatla alınmıştı.Fizik bakıda Kosta kavsini dalak 15cm,karaciğer 3cm aşıyordu.Hemoglobin 5.2gr,retilolosit%41 ve periferik yay- mada %30 sferositoz saptandı.Total bilirübin %2.6mg ve CRP 30.5 mg/dl idi.Direk ve indirek Coombs testleri olumsuz- du.Glukoz 6 fosfat dehidrogenaz normal bulundu.Kemik iliği aspirasyonunda artmış hemopoez saptandı.Eritrositlerin osmotik frajilitesinin arttığı saptandı.Vitamin B12 düzeyi düşüktü.Splenektomi sonrası hemolitik kriz görülmedi.
💡
Sonuç & Katkı:58 yaşındaki erkek hastada 3 yıldır halsizlik ve dalak büyüklüğü öyküsü vardı.Aile öyküsünde dayısının dalağı ameliyatla alınmıştı.Fizik bakıda Kosta kavsini dalak 15cm,karaciğer 3cm aşıyordu.Hemoglobin 5.2gr,retilolosit%41 ve periferik yay- mada %30 sferositoz saptandı.Total bilirübin %2.6mg ve CRP 30.5 mg/dl idi.Direk ve indirek Coombs testleri olumsuz- du.Glukoz 6 fosfat dehidrogenaz normal bulundu.Kemik iliği aspirasyonunda artmış hemopoez saptandı.Eritrositlerin osmotik frajilitesinin arttığı saptandı.Vitamin B12 düzeyi düşüktü.Splenektomi sonrası hemolitik kriz görülmedi.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri
Özet
58 yaşındaki erkek hastada 3 yıldır halsizlik ve dalak büyüklüğü öyküsü vardı.Aile öyküsünde dayısının dalağı ameliyatla alınmıştı.Fizik bakıda Kosta kavsini dalak 15cm,karaciğer 3cm aşıyordu.Hemoglobin 5.2gr,retilolosit%41 ve periferik yay- mada %30 sferositoz saptandı.Total bilirübin %2.6mg ve CRP 30.5 mg/dl idi.Direk ve indirek Coombs testleri olumsuz- du.Glukoz 6 fosfat dehidrogenaz normal bulundu.Kemik iliği aspirasyonunda artmış hemopoez saptandı.Eritrositlerin osmotik frajilitesinin arttığı saptandı.Vitamin B12 düzeyi düşüktü.Splenektomi sonrası hemolitik kriz görülmedi.
Abstract
A 58 year old male complaining from fatigue and enlargement of the spleen during last 3 years was admitted.His uncle had been undergone a splenectomy in his family history.There were the enlargement of spleen (15 cm from arcus costarum)and the liver (3cm from arcus costarum)on his examination.His laboratory findings were:Hb:5.2gr,reticulocyte 41 % , 30 percenspherocytosis in periferal blood smear.Direct and indirect Coombs tests were negative.Glucose 6 phosphate dehydrogenase level was normal.There was increased activity of erythropoiesis in his bone marrow exam.Osmotic fragility of his erythrocytes has increased.He experienced no complication after splenectomy.
Lee GL. Hemolytic Disorders:general considerations.in:Lee GR, Foersten J, Lukens J, Paraskevas F, Greer JP, Rodgers GM(Eds). Wintrrobes Clinical hematology, Williams and Wilkins, Baltimore, 1999: 1109-32, Gordon-Smith EG and Contreras M.Acquired Hemolytic Anemia. in: Oxford textbook of Medicine. Oxford Univesity Pres, Oxford, 1996: 3541-51.
Mariani M, Barcellini W, Vercallati C, Marcello AP, Fermo E, Pedotti P,et al. Clinical and hematologic features of 300 patients affected by hereditary spherocytosis grouped according to the type of the membrane protein defect. Haematologica 2008; 93(9): 1310-7.
Iolascon A, Gaudice EM, Perrotta S, Alloisio N, Morle L, Delaunay J. Hereditary Spherocytosis: from clinical to molecular defects. Haematologica 1998; 83: 240-57.
M.Güngör A, Bilir C, Önder E, Korkmaz U, Alçelik A, Cinemre H. Erişkin bir herediter sferositoz hastasında parvovirus B19'a bağlı aplastik kriz. Türkiye Klin Tıp Bil Derg. 2008:28(5):762-4.
Türkmen E, Oruç A, Yavuz AS, Keskin H, Nalçacı M, Dilmener Kronik Bacak Ülserleri ile seyreden herediter sferositozlu bir olgu sunumu. İstanbul Tıp Fak Derg. 2004; 67(2): 116-8. Beutler E: Hemolytic Anemia due to Chemical and Physical Agents. In: Beutler E, Litchman MA, Coller BS, Kipps TJ (Eds). Williams Hematology. McGraw-Hill, New York 1995: 747-52.
Gallagher PG, Jarolim P.Red Cell Membrane Disorders. In: Hoffman R, Benze EJ, Shattil SS, Furie B, Cohen HJ, Silberstein LE, McGlave P. (Eds). Hematology Basic Principles and Practice, Churchill Livingstone New York, 2000: 576-610,.
Eber SW, Lux SE.Genetic Disorders Red Cell Membrane. In: Weatherall DJ, Lenidham GG and Warrell DA.(Eds)Oxford Text book of Medicine. 1966:3527-36.