Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBulgular: Grup 1’de yıllık acil servis başvuru sayısı ve gece AKBM değerleri anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla p < 0.001 ve p = 0.009).
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Giriş: Kalp yetersizliği (KY) tanımı, özellikle risk altında kabul edilen bireylerde yanlış yorumlamalara yol açabilir. Yapısal kalp hastalığı olmayan ancak KY risk faktörlerine sahip hastalar, kendilerini halihazırda bu hastalığa sahip olarak algılayabilir ve bu durum sağlık anksiyetesine neden olabilir. Bu çalışma, formel bir KY tanısı olmamasına rağmen KY’ye sahip olduklarına inanan dirençli hipertansiyon (HT) hastalarında bu yanlış algının klinik sonuçlarını değerlendirmeyi amaçlamıştır. Yöntem: Bu retrospektif gözlemsel çalışmaya, 1 Haziran 2023 ile 31 Temmuz 2024 tarihleri arasında acil servise başvuran 18 yaş ve üzeri hastalar dahil edilmiştir. Grup 1; dirençli HT’si, korunmuş ejeksiyon fraksiyonu (EF ≥%50) bulunan ve KY tanısı almamış, ancak kendisini KY hastası olarak değerlendiren 248 bireyden oluşmuştur. Grup 2 ise sistolik KY’si olan (EF ≤%40) ve sakubitril/valsartan tedavisi alan 47 hastayı içermiştir. Acil servis başvuru sıklığı ve 24 saatlik ambulatuvar kan basıncı ölçüm (AKBM) verileri iki grup arasında karşılaştırılmıştır. Bulgular: Grup 1’de yıllık acil servis başvuru sayısı ve gece AKBM değerleri anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla p < 0.001 ve p = 0.009). Grup 1’de hiçbir hasta hastaneye yatırılmazken, Grup 2’deki hastaların %25.5’i hastaneye yatırılmıştır. Grup 1’deki daha genç yaş, korunmuş oksijen satürasyonu ve normal kardiyak fonksiyonlar, acil başvuruların fizyolojikten ziyade psikolojik temelli olduğunu desteklemektedir. Sonuç: KY’ye ilişkin riskin yanlış yorumlanması, dirençli HT hastalarında artmış sağlık hizmeti kullanımına ve yükselmiş kan basıncı değerlerine yol açabilir. Tanı sürecinde açık ve doğru iletişim büyük önem taşımakta olup, uygun durumlarda psikolojik desteğin de değerlendirilmesi önerilmektedir.
Abstract
Introduction: Heart failure (HF) risk stratification can lead to misinterpretations, particularly in individuals perceived as being at risk. Patients without structural heart disease but with HF risk factors may perceive themselves as already having the disease, potentially resulting in health anxiety. This study aimed to evaluate the clinical consequences of such misperceptions in patients with resistant hypertension (HT) who believed they had HF despite lacking a formal diagnosis. Methods: This retrospective observational study included patients aged ≥18 years who presented to the emergency department between June 1, 2023, and July 31, 2024. Group 1 consisted of 248 individuals with resistant HT, preserved ejection fraction (EF ≥50%), and no HF diagnosis, yet who believed themselves to have HF. Group 2 included 47 patients with systolic HF (EF ≤40%) receiving sacubitril/valsartan therapy. Emergency department (ED) admissions frequency and 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) data were compared between groups. Results: Annual ED admissions were significantly higher in Group 1 (p <0.001), and nocturnal ABPM values were higher for both systolic and diastolic blood pressure (p = 0.009 and p = 0.046). No hospitalizations occurred in Group 1, while 25.5% of Group 2 patients were hospitalized. The younger age, preserved oxygen saturation, and normal heart function in Group 1 suggest that ED visits may be psychological rather than physiological in origin. Conclusion: Misinterpreting the risk associated with HF can lead to increased healthcare utilization and elevated blood pressure in patients with resistant HT. Effective communication and psychological support are essential.