Geriatrik yaş grubunda çimentolu kalça protezi uygulamasının santral sıcaklık ve hemodinamik değişikliklere etkisi

Özet

SüleymanDemirel Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ: 2004 Mart; 11(1) Geriatrik yaş grubunda çimentolu kalça protezi uygulamasının santral sıcaklık ve hemodinamik değişikliklere etkisi Lütfi Yavuz, Füsun Eroğlu, Berit G. Ceylan, Ayşegül Uçar, Ethem F. Mumcu Özet Femur boyun kırıklarının cerrahi tedavisinde protez uygulaması, çimentolu veya çimentosuz olarak yapıla- bilmektedir. Çimentonun hazırlanışı sırasında lokal olarak artan çimento ısısının sistemik bir sıcaklık artışına yol açıp açmadığı ve bu olası etkinin hemodinamik sistem üzerine olan etkileşimini araştırdık. Femur boyun kırığı nedeniyle çimento kullanılarak total kalça protezi uygulanacak geriatrik yaş grubuna giren 60 yaş üzeri 20 olgu çalışmaya alındı. Kardiak noninvaziv monitörizasyon uygulandı. Sistolik, diastolik arter basıncı, kalp atım hızı ve periferik oksijen satürasyonu değerleri kaydedildi. Anestezi indüksiyonu 0.2 mg kg-1 propofol ve 0.1 mg kg-1 cisatracurium ile gerçekleştirildi ve endotrakeal entübasyon yapıldı. 10 ml kg-1 tidal volümle 12 dk-1 frekans altında volüm kontrollü mekanik ventilasyona başlandı. Anestezi idamesi için % 2-3 sevofluran % 50 O2 + % 50 N2O kullanıldı. Entübasyon sonrası özefagus ısı probu özefagusun 2/3 alt kısmına gelecek şekilde yerleştirilerek devamlı santral sıcaklık monitörize edildi, veriler 15 dk aralarla kaydedildi. Çimento (methylmethacrylate) kullanımı öncesi ve sonrasında 3 dk aralarla 9. dk kadar sıcaklık ve hemodinamik veri- leri kaydedildi. Veriler paired samples t-test ile değerlendirildi; p>0.05 anlamsız, p 0.05 was accepted as insignificant, p<0.05 as significant and p<0.0001 as highly significant. Core temperature changes were not sta- tistically significant during the operation and bone cement application period. The hemodynamic changes were found to be statistically significant but clinically between acceptable ranges. We concluded that in bone cement used total hip prosthesis operations stable hemodynamic conditions and no change in core tempera- ture are observed by using noninvasive monitorization Keywords: bone cements, body temperature changes, hemodynamia