Dergiler / SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi / 2026 / Cilt: 30 Sayı: 3

AKCİĞER KONTÜZYON HACMİ: GERÇEKTEN BİLİYOR MUSUNUZ?

LUNG CONTUSION VOLUME: DO YOU REALLY KNOW?

Cumhur Murat Tulay(MANISA CELAL BAYAR UNIVERSITY, SCHOOL OF MEDICINE, DEPARTMENT OF SURGICAL MEDICINE, DEPARTMENT OF THORACIC SURGERY (MEDICINE))0000-0001-8593-9233
Ekim Sağlam Gürmen(MANISA CELAL BAYAR UNIVERSITY, SCHOOL OF MEDICINE, DEPARTMENT OF INTERNAL MEDICINE, DEPARTMENT OF EMERGENCY MEDICINE)0000-0002-8672-6181
Sayfa
466–472
Yayın Tarihi
2023-09-23
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular Tüm kesit ölçümlerinden elde edilen ortalama kontüzyon hacmi %34.23 ± 17.56 idi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç Pulmoner kontüzyon, künt göğüs travmasının en yaygın komplikasyonlarından biridir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Gereç ve Yöntem Çalışma “Acil Tıp Kliniğine”, akciğer kontüzyonu ile başvuran 76 hasta üzerinde yapıldı.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular Tüm kesit ölçümlerinden elde edilen ortalama kontüzyon hacmi %34.23 ± 17.56 idi.
🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi
📍Kapsam:76 hasta
⚙️Değişkenler:Akciğer kontüzyonu · Bilgisayarlı tomografi · Kontüzyon hacmi

Özet

Amaç Pulmoner kontüzyon, künt göğüs travmasının en yaygın komplikasyonlarından biridir. Bir hekimin pulmoner kontüzyonun boyutunu ve gerçek miktarını belirlemesi bazen çok zordur. Çalışmanın amacı bilgisayarlı tomografi görüntüleri üzerinde Cavalieri prensibi ile manuel planimetri yöntemini kullanarak doğru pulmoner kontüzyon hacmini ölçmektir. Gereç ve Yöntem Çalışma “Acil Tıp Kliniğine”, akciğer kontüzyonu ile başvuran 76 hasta üzerinde yapıldı. Hasta verileri retrospektif olarak tarandı ve akciğer kontüzyonu olan hastaların bilgisayarlı tomografi görüntüleri akciğer kontüzyon hacmini hesaplamak için incelendi. Tüm akciğer kesitlerinde ölçüm yapıldıktan sonra, sistemik randomize örnekleme ile 6-8-10 kesitte akciğer kontüzyon hacmi hesaplandı. Kontüzyon hacmi iki bağımsız gözlemci tarafından manuel planimetri yöntemi kullanılarak hesaplandı. Bulgular Tüm kesit ölçümlerinden elde edilen ortalama kontüzyon hacmi %34.23 ± 17.56 idi. Kontüzyon hacmi 6 kesit ölçümünde %27,98±15,05, 8 kesitte %30,66±16,07 ve 10 kesitte %32,47±16,97 idi. Bland Altman grafiklerini incelediğimizde 10 kesitten elde edilen ortalama farkın 6 ve 8 kesit ölçümlerine göre daha küçük olduğu ve güven aralığının daha dar olduğu görülmektedir. Dolayısıyla 10 kesit ölçümünün yaklaşık %95 doğruluk oranı ile tüm akciğer kontüzyon ölçümlerine en yakın değerlendirmeyi verdiğini söyleyebiliriz. Sonuç Akciğer kontüzyon hacmi, BT'de tüm akciğer alanı ölçümü olmaksızın sistematik rastgele örnekleme ile manuel planimetri yöntemi kullanılarak yüksek gözlemciler arası ve gözlemci içi uyum ile objektif olarak değerlendirilebilir.

Abstract

Objective Pulmonary contusion is one of the most common complication of blunt chest trauma. It is sometimes very difficult for a physician to determine the extent and real amount of pulmonary contusion. The aim of the study was to measure the accurate pulmonary contusion volume on computed tomography images by using the manual planimetry method with the Cavalieri principle. Material and Method The study was performed on 76 patients who were admitted to the Emergency Medicine Clinic with lung contusion. Patient data were retrospectively screened and computed-tomography images of patients with lung contusion were examined to calculate lung contusion volume. After measurement in all lung sections, lung contusion volume was calculated in 6-8-10 sections by systemic randomized sampling. The volume of the contusion was calculated by two independent observers using the manual planimetry method. Results The mean volume of contusion obtained from all cross-section measurements was 34.23 ± 17.56%. In 6 sections measurement, contusion volume was 27.98±15.05%, in 8 sections 30.66±16.07% and in 10 sections 32.47±16.97%. When we examined the Bland Altman graphs, it is seen that the mean difference obtained from the 10 sections is smaller than the 6 and 8 sections measurements and the confidence interval is narrower. Therefore, we can say that the 10 sections measurement gives the closest evaluation to all lung contusion measurements with about 95% accuracy ratio. Conclusion Lung contusion volume can be objectively evaluated using the manual planimetry method with systematic random sampling without whole lung area measurement on CT with high interobserver and intraobserver agreement.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Tulay, C. M., Gürmen, E. S. (2023). AKCİĞER KONTÜZYON HACMİ: GERÇEKTEN BİLİYOR MUSUNUZ?. SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi, Cilt: 30 Sayı: 3, 466–472. https://doi.org/10.17343/sdutfd.1339538

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (21)

  1. Wang S, Ruan Z, Zhang J, Jin W. The value of pulmonary contusion volume measurement with three-dimensional computed tomography in predicting acute respiratory distress syndrome development. Ann Thorac Surg 2011; 92: 1977–1983. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.05.020
  2. Cohn SM, Dubose JJ. Pulmonary contusion: an update on recent advances in clinical management. World J Surg 2010; 34: 1959–1970. doi: 10.1007/s00268-010-0599-9.
  3. Požgain Z, Kristek D, Lovrić I, Kondža G, Jelavić M, Kocur J, et al. Pulmonary contusions after blunt chest trauma: clinical significance and evaluation of patient management. Eur J Trauma Emerg Surg. 2018;44(5):773-777. doi:10.1007/s00068-017-0876-5
  4. Prunet B, Bourenne J, David JS, Bouzat P, Boutonnet M, Cordier PY, et al. Patterns of invasive mechanical ventilation in patients with severe blunt chest trauma and lung contusion: A French multicentric evaluation of practices. J Intensive Care Soc 2018; 20(1):46–52. doi: 10.1177/1751143718767060.
  5. Caironi P, Carlesso E, Gattinoni L. Radiological imaging in acute lung injury and acute respiratory distress syndrome. Semin Respir Crit Care Med 2006; 27:404 –15. doi: 10.1055/s-2006-948294.
  6. Ganie FA, Lone H, Lone GN, Wani ML, Singh S, Dar AM, et al. Lung Contusion: A Clinico-Pathological Entity with Unpredictable Clinical Course. Bull Emerg Trauma 2013; 1(1):7–16.
  7. Acer N, Sahin B, Usanmaz M, Tatoğlu H, Irmak Z. Comparison of point counting and planimetry methods for the assessment of cerebellar volume in human using magnetic resonance imaging: a stereological study. Surgical and Radiologic Anatomy 2008; 30(4):335-9. doi: 10.1007/s00276-008-0330-9.
  8. Kayipmaz S, Sezgin OS, Saricaoglu ST. The estimation of the volume of sheep mandibular defects using cone-beam computed tomography images and a stereological method. Dentomaxillofac Radiol 2011; 40(3): 165–169. doi: 10.1259/ dmfr/23067462.
  9. Mazonakis M, Sahin B, Pagonidis K. Assessment of left ventricular function and mass by MR imaging: a stereological study based on the systematic slice sampling procedure. Acad Radiol. 2011; 18(6): 738–744. doi: 10.1016/j.acra.2011.01.015.
  10. Cicchetti DV. Guidelines, criteria, and rules of thumb for evaluating normed and standardized assessment instruments in psychology. Psychological Assessment 1994; 6(4):284–290. doi:10.1037/1040-3590.6.4.284
  11. Şahin B. Antropometry of the intracranial volume. e-book. In: Victor R. Preedy (Ed). Handbook of Antropometry. Newyork: Springer, 2012
  12. Acer N, Sahin B, Baş O, Ertekin T, Usanmaz M. Comparison of three methods for the estimation of total intracranial volume: stereologic, planimetric, and anthropometric approaches. Ann Plast Surg. 2007; 58(1):48-53. doi: 10.1097/01.sap.0000250653.77090.97.
  13. Miller PR, Croce MA, Bee TK, Qaisi WG, Smith CP, Collins GL, et al. ARDS after pulmonary contusion: accurate measurement of contusion volume identifies high-risk patients. J Trauma 2001; 51(2):223-230. doi:10.1097/00005373-200108000- 00003
  14. Strumwasser A, Chu E, Yeung L, Miraflor E, Sadjadi J, Victorino GP. A novel CT volume index score correlates with outcomes in polytrauma patients with pulmonary contusion. J Surg Res 2011; 170(2):280-285. doi: 10.1016/j.jss.2011.03.022
  15. Marini CP, Petrone P, Soto-Sánchez A, García-Santos E, Stoller C, Verde J. Predictors of mortality in patients with rib fractures. Eur J Trauma Emerg Surg. 2021 Oct;47(5):1527-1534. doi: 10.1007/s00068-019-01183-5.
  16. Ullman EA, Donley LP, Brady WJ. Pulmonary trauma emergency department evaluation and management. Emerg Med Clin N Am 2003; 21(2):291–313. doi: 10.1016/s0733-8627(03)00016-6.
  17. Kadish HA. Thoracic trauma. In: Fleisher GR, Ludwig S, Henretig FM, Ruddy RM, Silverman BK (eds). Textbook of pediatric emergency medicine. 6th edition. Lippincott Williams & Wilkins Hagerstown, Md, USA. 2010, pp:1458-1476.
  18. Yoruk O, Dane S, Ucuncu H, Aktan B, Can I. Stereological evaluation of laryngeal cancers using computed tomography via the Cavalieri method: correlation between tumor volume and number of neck lymph node metastases. J Craniofac Surg. 2009;20(5):1504-7. doi: 10.1097/SCS.0b013e3181b09bc3.
  19. Erić M, Anderla A, Stefanović D, Drapšin M. Breast volume estimation from systematic series of CT scans using the Cavalieri principle and 3D reconstruction. Int J Surg 2014; 12(9):912- 917. doi:10.1016/j.ijsu.2014.07.018
  20. Mazonakis M, Damilakis J, Mantatzis M, Prassopoulos P, Maris T, Varveris H, et al. Stereology versus planimetry to estimate the volume of malignant liver lesions on MR imaging. Magn Reson Imaging 2004;22(7):1011-6. doi: 10.1016/j.mri.2004.02.012
  21. Chang J, Zhang X, Zhang K, Pan Q. Three-dimensional reconstruction of medical images based on 3D slicer. Journal of Complexity in Health Sciences. 2019;30:2(1):1–12. doi: 10.21595/chs.2019.20724