Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBulgular: Hastanenin hasta dosyasında bulunması gereken evrak listesi sırasıyla Tablo 1’ de belirtilmektedir.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Çalışmada özel bir üniversite hastanesinde Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniğinde yatan bir hastanın, içerisinde sağlık hizmeti sürecinde almış olduğu bütün hizmetlerin bulunduğu hasta dosyasının literatürde belirtilen kurallar çerçevesinde oluşturulup oluşturulmadığının değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada nitel bir veri analizi yöntemi olan, araştırma verilerinin temel kaynağı olarak çeşitli dokümanların toplanıp gözden geçirilerek sorgulanması ve sonrasında analiz edilmesi olarak tanımlanabilen bilimsel bir araştırma yöntemi olan doküman analizi kullanılmıştır. Bulgular: Hastanenin hasta dosyasında bulunması gereken evrak listesi sırasıyla Tablo 1’ de belirtilmektedir. İncelenen dosyada bu evraklardan 15 tanesi mevcuttur. Bu evrakların sayısı hastalığın tanısına, yapılan tetkik ve tedavilere, hastanın kaç kere yatış yaptığına vb. göre değişiklik göstermektedir. İncelenen hasta dosyasının içinde bulunan evrakların adetleri ve bulundukları sıra Tablo 2’ de belirtilmiştir. Tablo 2’ de belirtildiği üzere dosyanın içinde 21 adet farklı evrak vardır. Bunların kendi içinde aynı olanlarının sayısı yanlarında yazmaktadır. Fakat evrakların daraltılmış şekliyle Tablo 2’ deki listenin içinden 15 tane karşılığı denk gelmektedir. Aslında bu liste hastaneye yetersiz gelmektedir. Çünkü dosyanın içindeki evraklara bakıldığında Tablo 2’ de tam karşılığı olmayan evraklar dosyanın içinde mevcuttur. Aynı zamanda incelenen hasta dosyasındaki evrakların sırasıyla listede belirtilen arasında dengesizlikler olduğu, sıranın gözden kaçırıldığı, evrakların bulunması gereken sırada olmadığı görülmektedir. Sonuç: Çalışma değerlendirildiğinde hastanenin hasta dosyalarının mahremiyeti ve aranılan bilgiye anında ulaşılabilmesi için dosyanın içindeki evrakların tam ve eksiksiz doldurulmasına, evrakların düzgün bir sırada bulunmasına dikkat edilmesi açısından hasta dosyalarına fazlasıyla önem verdiği söylenebilmektedir.
Abstract
Aim: The aim of this study is to evaluate whether the patient file of a patient in the Gynecology and Obstetrics Polyclinic of a private university hospital, which includes all the services received during the health care process, was created within the framework of the rules specified in the literature. Material and Methods: Document analysis, which is a scientific research method that can be defined as collecting, reviewing, questioning and then analyzing various documents as the main source of research data, was used in the study as a qualitative data analysis method. Results: The list of documents that must be included in the hospital's patient file is given in Table 1. There are 15 of these documents in the file under review. The number of these documents varies depending on the diagnosis of the disease, the examinations and treatments performed, the number of times the patient has been hospitalized, etc. The number of documents in the examined patient file and their order are shown in Table 2. As indicated in Table 2, there are 21 different documents in the file. The number of the ones that are the same is written next to them. However, in the narrowed form of the documents, there are 15 equivalents from the list in Table 2. In fact, this list is insufficient for the hospital. Because when you look at the documents in the file, there are documents in the file that do not have an exact equivalent in Table 2. It is stated that the list was checked and listed by the relevant parties while this study was being carried out and preparations for the creation of a new list were ongoing. At the same time, it is observed that there are imbalances between the order of the documents in the patient file and the one listed, the order is overlooked, and the documents are not in the order they should be. Conclusion: When the study is evaluated, it can be said that the hospital attaches great importance to patient files in terms of ensuring the confidentiality of patient files and ensuring that the documents in the file are filled in completely and completely and that the documents are in an orderly order in order to instantly access the information sought.