Dergiler / Gazi Sağlık Bilimleri Dergisi / 2026 / Cilt: 11 Sayı: 2

SAYILARIN ÖTESİNDE YAŞLANMA: OECD ÜLKELERİNDE NÜFUSUN YAŞLANMASI İLE MALİYET NEDENİYLE SAĞLIK HİZMETLERİNE ERİŞİM ARASINDAKİ İLİŞKİ

AGING BEYOND NUMBERS: THE ASSOCIATION BETWEEN POPULATION AGING AND COST-RELATED HEALTHCARE ACCESS IN OECD COUNTRIES

Zeliha Köse(ALTINBAŞ ÜNİVERSİTESİ, SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, SAĞLIK YÖNETİMİ (DR))0009-0004-4979-5681
Kenan Kıbıcı(ALTINBAS UNIVERSITY, SCHOOL OF MEDICINE, DEPARTMENT OF SURGICAL MEDICINE, DEPARTMENT OF BRAIN AND NERVE SURGERY)0000-0002-5912-9648
Sayfa
129–143
Yayın Tarihi
2026-08-31
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Tercih edilen rassal etkiler modelinde nüfusun yaşlanması ile maliyet nedeniyle vazgeçilen sağlık konsültasyonları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (β = −0,155; %95 GA: −0,800–0,489; p = 0,637).

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Giriş: Bu çalışma, OECD ülkelerinde nüfusun yaşlanması ile maliyet nedeniyle sağlık hizmetlerine erişim arasındaki ilişkiyi incelemektedir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Yöntem: Araştırmada, 2000–2023 dönemini kapsayan 15 OECD ülkesine ait 102 ülke-yıl gözleminden oluşan dengesiz panel veri seti kullanılmıştır.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Tercih edilen rassal etkiler modelinde nüfusun yaşlanması ile maliyet nedeniyle vazgeçilen sağlık konsültasyonları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (β = −0,155; %95 GA: −0,800–0,489; p = 0,637).
🔬Tür:Modelleme & Sayısal Simülasyon
📍Kapsam:2000–2023 Verileri
⚙️Değişkenler:Nüfus yaşlanması · sağlık hizmetlerine erişim · karşılanamayan sağlık ihtiyacı

Özet

Giriş: Bu çalışma, OECD ülkelerinde nüfusun yaşlanması ile maliyet nedeniyle sağlık hizmetlerine erişim arasındaki ilişkiyi incelemektedir. Yöntem: Araştırmada, 2000–2023 dönemini kapsayan 15 OECD ülkesine ait 102 ülke-yıl gözleminden oluşan dengesiz panel veri seti kullanılmıştır. Ülke düzeyinde kümelenmiş sağlam standart hatalara sahip sabit etkiler ve rassal etkiler modelleri tahmin edilmiştir. Hausman testi sonucuna göre rassal etkiler modeli tercih edilen model olarak belirlenmiştir. Bulgular: Tercih edilen rassal etkiler modelinde nüfusun yaşlanması ile maliyet nedeniyle vazgeçilen sağlık konsültasyonları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (β = −0,155; %95 GA: −0,800–0,489; p = 0,637). Açıklayıcı değişkenlerin hiçbiri istatistiksel olarak anlamlı bulunmamış ve modelin genel anlamlılığı da doğrulanmamıştır (Wald χ²(5) = 6,91; p = 0,227). Yaşam beklentisi sabit etkiler modelinde pozitif ve anlamlı bir ilişki göstermesine rağmen (β = 1,035; p = 0,038), bu ilişki tercih edilen rassal etkiler modelinde anlamlı değildir (β = 0,414; p = 0,255). Sonuç: Bulgular, nüfusun yaşlanmasının tek başına seçilen OECD ülkelerinde maliyet nedeniyle sağlık hizmetlerine erişimi açıklamadığını göstermektedir. Sağlık sistemi ve bağlamsal göstergeleri içeren ileri araştırmalar, sağlık hizmetlerine erişilebilirliğin daha kapsamlı biçimde anlaşılmasına katkı sağlayabilir.

Abstract

Background: This study examines the association between population aging and cost-related healthcare access across OECD countries. Methods: An unbalanced panel dataset comprising 102 country-year observations from 15 OECD countries over the period 2000–2023 was analyzed. Fixed-effects and random-effects models with standard errors clustered at the country level were estimated. Based on the Hausman test, the random-effects model was retained as the preferred specification. Results: In the preferred random-effects model, population aging was not significantly associated with consultations skipped due to cost (β = −0.155, 95% CI: −0.800 to 0.489, p = 0.637). None of the explanatory variables was statistically significant, and the model was not jointly significant (Wald χ²(5) = 6.91, p = 0.227). Although life expectancy was positively associated with consultations skipped due to cost in the fixed-effects model (β = 1.035, p = 0.038), this association was not significant in the preferred random-effects model (β = 0.414, p = 0.255). Conclusion: The findings indicate that population aging alone does not explain cost-related healthcare access across the selected OECD countries. Further research incorporating additional health-system and contextual indicators may provide a more comprehensive understanding of healthcare accessibility.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Köse, Z., Kıbıcı, K. (2026). SAYILARIN ÖTESİNDE YAŞLANMA: OECD ÜLKELERİNDE NÜFUSUN YAŞLANMASI İLE MALİYET NEDENİYLE SAĞLIK HİZMETLERİNE ERİŞİM ARASINDAKİ İLİŞKİ. Gazi Sağlık Bilimleri Dergisi, Cilt: 11 Sayı: 2, 129–143. https://doi.org/10.52881/gsbdergi.1935804

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (30)

  1. World Bank. World Development Indicators. Washington (DC): World Bank; 2023. Available from: https://databank.worldbank.org/source/world-development-indicators (cited 2026 Apr 8).
  2. Colombo F, Llena-Nozal A, Mercier J, Tjadens F. Help wanted? Providing and paying for long-term care. Paris: OECD Publishing; 2011. https://doi.org/10.1787/9789264097759-en
  3. OECD. Health at a Glance 2021: OECD Indicators. Paris: OECD Publishing; 2021. https://doi.org/10.1787/ae3016b9-en
  4. Levesque JF, Harris MF, Russell G. Patient-centred access to health care: Conceptualising access at the interface of health systems and populations. Int J Equity Health. 2013;12:18. https://doi.org/10.1186/1475-9276-12-18
  5. OECD. OECD Health Statistics. Paris: OECD; 2023. Available from: https://www.oecd.org/en/data/datasets/oecd-health-statistics.html (cited 2026 Apr 8).
  6. European Commission. State of Health in the EU: Companion Report 2021. Luxembourg: Publications Office of the European Union; 2021.
  7. de Meijer C, Wouterse B, Polder J, Koopmanschap M. The effect of population aging on health expenditures growth. Eur J Ageing. 2013;10(4):353-61. https://doi.org/10.1007/s10433-013-0285-3
  8. Breyer F, Costa-Font J, Felder S. Aging, health, and health care. Oxf Rev Econ Policy. 2010;26(4):674-90. https://doi.org/10.1093/oxrep/grq032
  9. Andersen RM. Revisiting the behavioral model and access to medical care: Does it matter? J Health Soc Behav. 1995;36(1):1-10. https://doi.org/10.2307/2137284
  10. Gulliford M, Figueroa-Munoz J, Morgan M, Hughes D, Gibson B, Beech R, et al. What does “access to health care” mean? J Health Serv Res Policy. 2002;7(3):186-8. https://doi.org/10.1258/135581902760082517
  11. Allin S, Masseria C, Mossialos E. Measuring inequalities in access to health care. Health Policy. 2010;103(1):1-10. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2010.10.002
  12. Rechel B, Grundy E, Robine JM, Cylus J, Mackenbach JP, Knai C, et al. Aging in the European Union. Lancet. 2013;381(9874):1312-22. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)62087-X
  13. World Health Organization. Global Health Observatory. Geneva: World Health Organization; 2021. Available from: https://www.who.int/data/gho (cited 2026 April 8).
  14. Köse Z. Policy gaps in aging societies: A comparative analysis of healthcare access among older adults in OECD countries. Int J Health Serv Res Policy. 2026;11(2):149-59. https://doi.org/10.33457/ijhsrp.1933545
  15. Mede M, Erkoç A, Köse Z. Preparing for aging: Healthcare system capacity and workforce adaptation in OECD countries. Çağ Üniversitesi Sosyal Bilimler Dergisi. 2026;23(1):58-68. https://izlik.org/JA74FJ25FK
  16. Rahman MM, Rosenberg M, Flores G, Parsell N, Akter S, Alam MA, et al. A systematic review and meta-analysis of unmet needs for healthcare and long-term care among older people. Health Econ Rev. 2022;12:60. https://doi.org/10.1186/s13561-022-00398-4
  17. Rice T, Quentin W, Anell A, Barnes AJ, Rosenau P, Unruh LY, et al. Revisiting out-of-pocket requirements: Trends in spending, financial access barriers, and policy in ten high-income countries. BMC Health Serv Res. 2018;18:371. https://doi.org/10.1186/s12913-018-3185-8
  18. Kowal P, Corso B, Anindya K, Andrade FCD, Giang TL, Calzada Guitierrez MT, et al. Prevalence of unmet health care need in older adults in 83 countries: Measuring progress towards universal health coverage in the context of global population aging. Popul Health Metr. 2023;21:15. https://doi.org/10.1186/s12963-023-00308-8
  19. Kocot E. Unmet healthcare needs among the elderly population in European countries based on indicators available in the Eurostat database. Healthcare (Basel). 2023;11(9):1269. https://doi.org/10.3390/healthcare11091269
  20. Morgan D, Mueller M. Understanding international measures of health spending: Age-adjusting expenditure on health. OECD Health Working Papers No. 162. Paris: OECD Publishing; 2023. https://doi.org/10.1787/043ed664-en.
  21. Cabañero-García E, Martínez-Lacoba R, Pardo-García I, Amo-Saus E. Barriers to healthcare, social and long-term care access among older adults: A systematic review of reviews. Int J Equity Health. 2025;24:58. https://doi.org/10.1186/s12939-025-02467-2
  22. Baltagi BH. The one-way error component regression model. In: Econometric Analysis of Panel Data. 6th ed. Cham: Springer; 2021. p. 15-45. https://doi.org/10.1007/978-3-030-53953-5_2
  23. Wooldridge JM. More on using logarithmic functional forms. In: Introductory Econometrics: A Modern Approach. 8th ed. Boston (MA): Cengage Learning; 2025. p. 191-94.
  24. Kutner MH, Nachtsheim CJ, Neter J, Li W. Multicollinearity diagnostics—variance inflation factor. In: Applied Linear Statistical Models. 5th ed. New York: McGraw-Hill; 2005. p. 406-10.
  25. Hair JF, Black WC, Babin BJ, Anderson RE. Assessing multicollinearity. In: Multivariate Data Analysis. 8th ed. Andover: Cengage Learning; 2019. p. 311-17.
  26. Kanev AF, Kobyakova OS, Kurakova NG, Shibalkov IP. Population ageing and national healthcare systems sustainability: A review of world practices. National Health Care. 2024;(4):5-13. https://doi.org/10.47093/2713-069X.2023.4.4.5-13
  27. Callaway J, Strozza C, Christensen K, Doblhammer G, Rau R, Søgaard J. Ageing populations: New challenges in longevity. BMC Public Health. 2025;25(1):4395. https://doi.org/10.1186/s12889-025-25531-w
  28. Theodorakis N, Kollia Z, Christodoulou M, Nella I, Spathara A, Athinaou S, et al. Barriers to implementing effective healthcare practices for the aging population: Approaches to identification and management. Cureus. 2025;17(2):e79590. https://doi.org/10.7759/cureus.79590
  29. Demirtas ED, Flahault A. A scoping review on the economic impacts of healthy ageing promotion and disease prevention in OECD member countries. Int J Environ Res Public Health. 2025;22(8):1161. https://doi.org/10.3390/ijerph220811
  30. Morgan D, Mueller M. Understanding international measures of health spending: Age-adjusting expenditure on health. OECD Health Working Papers No. 162. Paris: OECD Publishing; 2023. https://doi.org/10.1787/043ed664-en.