Dergiler / Aydın Sağlık Dergisi / 2024 / Cilt: 10 Sayı: 3

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Bir Hastada Torasik Epidural Anestezi ile Uyanık Video Yardımlı Torasik Cerrahi

Awake Video-assisted Thoracic Surgery with Thoracic Epidural Anesthesia in a Patient with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Zeynep Ceren Yahşi(UNIVERSITY OF HEALTH SCIENCES, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL HEALTH RESEARCH CENTER)0009-0000-5051-0031
Kairatbek Miizamov(UNIVERSITY OF HEALTH SCIENCES, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL HEALTH RESEARCH CENTER)0009-0007-4187-8126
İsmail Duymaz(UNIVERSITY OF HEALTH SCIENCES, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL HEALTH RESEARCH CENTER)0009-0005-5526-5377
Celal Kaya(SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL TAKSİM SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ)0000-0002-3626-1283
Onur Derdiyok(Health Sciences University Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital)0000-0001-9994-8501
Sevgi Kesici(SBÜ, Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi)0000-0002-8276-6039
Sibel Oba(UNIVERSITY OF HEALTH SCIENCES, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL HEALTH RESEARCH CENTER)0000-0002-5466-1715
Sayfa
287–293
Yayın Tarihi
2024-10-31
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bu vaka, stabil hemodinamik ve solunum parametreleri ile birlikte torakal epidural anestezinin video yardımlı torasik cerrahide güvenli ve etkili olduğunu göstermektedir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Video yardımlı torasik cerrahi, minimal invaziv cerrahinin altın standardı olup, risk grubundaki hastalarda genel anestezi ihtiyacını ortadan kaldırma potansiyeline sahiptir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Torakal epidural anestezi, etkili ağrı yönetimi, opioid kullanımının azaltılması ve postoperatif solunum fonksiyonlarının iyileştirilmesi gibi önemli avantajlar sunmaktadır.
💡
Sonuç & Katkı:Bu vaka, stabil hemodinamik ve solunum parametreleri ile birlikte torakal epidural anestezinin video yardımlı torasik cerrahide güvenli ve etkili olduğunu göstermektedir.
🔬Tür:Olgu Sunumu
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Uyanık Cerrahi · Torasik Epidural Anestezi · Video Yardımlı Torasik Cerrahi

Özet

Video yardımlı torasik cerrahi, minimal invaziv cerrahinin altın standardı olup, risk grubundaki hastalarda genel anestezi ihtiyacını ortadan kaldırma potansiyeline sahiptir. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi ciddi solunum fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, anestezi yöntemi seçimi cerrahi sonuçlar için kritik öneme sahiptir. Bu vaka raporunda, ileri evre kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastada uyanık video yardımlı torasik cerrahi sırasında torasik epidural anestezinin uygulanması incelenmiştir. Torakal epidural anestezi, etkili ağrı yönetimi, opioid kullanımının azaltılması ve postoperatif solunum fonksiyonlarının iyileştirilmesi gibi önemli avantajlar sunmaktadır. Ayrıca, trakeal entübasyon ve mekanik ventilasyona bağlı riskleri en aza indirerek postoperatif komplikasyonların azalmasına ve iyileşme sürecinin hızlanmasına katkı sağlamaktadır. Bu vaka, stabil hemodinamik ve solunum parametreleri ile birlikte torakal epidural anestezinin video yardımlı torasik cerrahide güvenli ve etkili olduğunu göstermektedir.

Abstract

Video-assisted thoracic surgery is the gold standard for minimally invasive surgery and can eliminate the need for general anesthesia in high-risk patients. In patients with significant respiratory dysfunction, such as chronic obstructive pulmonary disease, the choice of anesthesia technique is critical for surgical outcomes. This case report examines the application of thoracic epidural anesthesia during awake video-assisted thoracic surgery in a patient with advanced-stage chronic obstructive pulmonary disease. Thoracic epidural anesthesia offers significant advantages, including effective pain management, reduced opioid consumption, and improved postoperative respiratory function. Furthermore, it contributes to the reduction of postoperative complications and acceleration of recovery by minimizing the risks associated with tracheal intubation and mechanical ventilation. This case demonstrates that thoracic epidural anesthesia is safe and effective for video-assisted thoracic surgery with stable hemodynamic and respiratory parameters.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Yahşi, Z. C., Miizamov, K., Duymaz, İ., Kaya, C., Derdiyok, O., Kesici, S., Oba, S. (2024). Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Bir Hastada Torasik Epidural Anestezi ile Uyanık Video Yardımlı Torasik Cerrahi. Aydın Sağlık Dergisi, Cilt: 10 Sayı: 3, 287–293. https://ajindex.com/articles/1458606

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (13)

  1. Al-Abdullatief M, Wahood A, Al-Shirawi N, et al. Awake anaesthesia for major thoracic surgical procedures: an observational study. Eur J Cardiothorac Surg. 2007;32(2):346-350. doi:10.1016/j. ejcts.2007.04.029
  2. Belzarena SD. Comparative study between thoracic epidural block and general anesthesia for oncologic mastectomy. Rev Bras Anestesiol. 2008;58(6):561-568. doi:10.1590/s0034-70942008000600001
  3. Fabo, C., Oszlanyi, A., Barta, Z. V., Nemeth, T., Lantos, J., Vaida, S. N., & Szabo, Z. (2022). Anesthesiology of the spontaneous ventilation in thoracic surgery: A narrative review. AME Surgical Journal, 2, 1 https://doi.org/10.21037/asj-21-2
  4. Groeben H. (2006). Epidural anesthesia and pulmonary function. Journal of anesthesia, 20(4), 290–299. https://doi.org/10.1007/s00540- 006-0425-6
  5. Jørgensen, H., Wetterslev, J., Møiniche, S., & Dahl, J. B. (2000). Epidural local anaesthetics versus opioid-based analgesic regimens on postoperative gastrointestinal paralysis, PONV and pain after abdominal surgery. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2000(4), CD001893. https://doi.org/1002/14651858.CD001893
  6. Kao, M. C., Tsai, S. K., Tsou, M. Y., Lee, H. K., Guo, W. Y., & Hu, J. S. (2004). Paraplegia after delayed detection of inadvertent spinal cord injury during thoracic epidural catheterization in an anesthetized elderly patient. Anesthesia & Analgesia, 99(2), 580-583. https://doi.org/10.1213/01.ANE.0000130391.62612.3E
  7. Liu, J., Cui, F., Li, S., Chen, H., Shao, W., Liang, L., Yin, W., Lin, Y., & He, J. (2015). Nonintubated video-assisted thoracoscopic surgery under epidural anesthesia compared with conventional anesthetic option: A randomized control study. Surgical Innovation, 22(2), 123-130. https://doi.org/10.1177/1553350614531662
  8. Loick, H. M., Schmidt, C., Van Aken, H., Junker, R., Erren, M., Berendes, E., Rolf, N., Meissner, A., Schmid, C., Scheld, H. H., & Möllhoff, T. (1999). High thoracic epidural anesthesia, but not clonidine, attenuates the perioperative stress response via sympatholysis and reduces the release of troponin T in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Anesthesia & Analgesia, 88(4), 701-709. https://doi.org/10.1097/00000539-199904000-00001
  9. Moen, V., Dahlgren, N., & Irestedt, L. (2004). Severe neurological complications after central neuraxial blockades in Sweden 1990-1999. Anesthesiology, 101(4), 950–959. https://doi.org/10.1097/00000542- 200410000-00021
  10. Pompeo, E., Tacconi, F., Mineo, D., & Mineo, T. C. (2007). The role of awake video-assisted thoracoscopic surgery in spontaneous pneumothorax. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 133(3), 786-790. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2006.11.001
  11. Pöpping, D. M., Elia, N., Marret, E., Remy, C., & Tramèr, M. R. (2008). Protective effects of epidural analgesia on pulmonary complications after abdominal and thoracic surgery: A meta-analysis. Archives of Surgery, 143(10), 990-99 https://doi.org/10.1001/archsurg. 143.10.990
  12. Rocco, G., Martucci, N., La Manna, C., Jones, D. R., De Luca, G., La Rocca, A., Cuomo, A., & Accardo, R. (2013). Ten-year experience on 644 patients undergoing single-port (uniportal) video-assisted thoracoscopic surgery. Annals of Thoracic Surgery, 96(2), 434- 438. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2013.04.044
  13. Yang, M., Wang, D., Xu, X., Yu, X., Xu, H., Zeng, Z., & Dai, J. (2024). Application of OFA-based ERAS for video-assisted thoracoscopic surgery in elderly patients with airway stenosis: A case report. Medicine, 103(16), e37662. https://doi.org/10.1097/ MD.0000000000037662.