KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Bozok Tıp Dergisi / 2026 / Cilt: 16 Sayı: 3

Pediatrik Kasık Fıtığı Keselerinde Kompartmana Özgü BCL- 2 İmmünoekspresyonu ve Klinik İlişkileri: Tek Merkezli, Retrospektif, Analitik ve Kesitsel Bir Çalışma

COMPARTMENT-SPECIFIC BCL-2 IMMUNOEXPRESSION AND ITS CLINICAL CORRELATES IN PEDIATRIC INGUINAL HERNIA SACS: A SINGLE-CENTER RETROSPECTIVE ANALYTICAL CROSS-SECTIONAL STUDY

Onur Yalcin(ORDU ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ)0000-0001-9377-1039
Havva Erdem(ORDU ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ)0000-0002-3074-0240
Yeliz Kaşko Arici(ORDU ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, TEMEL TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ)0000-0001-6820-0381
Volkan Altınok(ORDU ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ)0000-0003-2487-563X
Sayfa
463–474
Yayın Tarihi
2026-09-25
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Uygun 155 olgunun (128 erkek, 27 kız) tümü analiz edildi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Gonadal inişi sırasında oluşan peritoneal divertikülün persistan açıklığı, pediatrik indirekt inguinal fıtığın temelini oluşturur.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu süreçte düz kas persistansı ve yetersiz programlı hücre ölümünün rol oynadığı öne sürüldüğünden, hernia kesesinin beş kompartmanında B-hücreli lenfoma 2 (BCL-2) immünekspresyonunu karakterize ettik ve demografik ile laboratuvar korelasyonlarını değerlendirdik.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Uygun 155 olgunun (128 erkek, 27 kız) tümü analiz edildi.
🔬Tür:Laboratuvar & Saha Deneyi
📍Kapsam:2021 Verileri
⚙️Değişkenler:Apoptoz · BCL-2 · İmmünohistokimya

Özet

Amaç: Gonadal inişi sırasında oluşan peritoneal divertikülün persistan açıklığı, pediatrik indirekt inguinal fıtığın temelini oluşturur. Bu süreçte düz kas persistansı ve yetersiz programlı hücre ölümünün rol oynadığı öne sürüldüğünden, hernia kesesinin beş kompartmanında B-hücreli lenfoma 2 (BCL-2) immünekspresyonunu karakterize ettik ve demografik ile laboratuvar korelasyonlarını değerlendirdik. Gereç ve Yöntemler: Bu tek merkezli, retrospektif kesitsel çalışmaya, 1 Ocak 2021 ile 21 Kasım 2024 arasında önceden belirlenmiş uygunluk kriterlerini karşılayan tüm pediatrik hastalar dahil edildi. BCL-2 boyanması epitelyal, stromal, müsküler, vasküler ve nöral kompartmanlarda ayrı ayrı derecelendirildi. Kompartmana özgü pozitiflik, Cochran Q testi ve ikili McNemar testleriyle karşılaştırıldı. Cinsiyet, yaş, lateralite ve preoperatif laboratuvar parametreleriyle ilişkiler; kesin testler, Mann-Whitney U testi ve yaş-cinsiyet düzeltmeli Firth penalize lojistik regresyon kullanılarak değerlendirildi; çokluk için Holm veya Benjamini-Hochberg düzeltmesi uygulandı. Bulgular: Uygun 155 olgunun (128 erkek, 27 kız) tümü analiz edildi. En az bir kompartmanda BCL-2 pozitifliği 37 olguda (%23,9) saptandı; en sık müsküler (%12,3) ve stromal (%11,0) kompartmanlarda görüldü, epitelyal, vasküler ve nöral kompartmanlarda nadirdi (Cochran Q[4]=43,636, p<0,001). Kız cinsiyet, herhangi bir kompartman pozitifliği (düzeltilmiş olasılık oranı [aOO]=3,24, %95 güven aralığı (GA) 1,34-7,79; Holm-düzeltmeli p=0,019) ve stromal pozitiflikle (aOO=5,38, %95 GA 1,88-15,36; Holm-düzeltmeli p=0,006) daha yüksek olasılıkla ilişkiliydi; müsküler pozitiflikle ilişkili değildi. Düzeltme sonrası hiçbir laboratuvar parametresi anlamlılığını korumadı. Sonuç: Pediatrik hernia kesesinde BCL-2 immünekspresyonu nadir, çoğunlukla düşük yoğunlukta ve başlıca müsküler ile stromal kompartmanlarla sınırlıydı. Kız cinsiyetin stromal ve genel pozitiflikle ilişkisi hipotez üretici niteliktedir ve az sayıdaki kız olgu (n=27) nedeniyle temkinli yorumlanmalıdır; rutin laboratuvar parametreleri güçlü bağımsız ilişki göstermedi.

Abstract

Objective: Persistent patency of the peritoneal diverticulum that forms during gonadal descent underlies pediatric indirect inguinal hernia. Because persistence of smooth muscle and inadequate programmed cell death have been implicated in this process, we characterized B-cell lymphoma 2 (BCL-2) immunoexpression across five hernia-sac compartments and evaluated its demographic and laboratory correlates. Material and Methods: This single-center retrospective cross-sectional study included all pediatric patients meeting prespecified eligibility criteria between January 1, 2021, and November 21, 2024. BCL-2 staining was graded separately in epithelial, stromal, muscular, vascular, and neural compartments. Compartment-specific positivity was compared using Cochran's Q test and pairwise McNemar tests. Associations with sex, age, laterality, and preoperative laboratory parameters were evaluated using exact tests, Mann-Whitney U tests, and age- and sex-adjusted Firth penalized logistic regression, with Holm or Benjamini-Hochberg adjustment for multiplicity Results: Among 155 eligible cases (128 boys, 27 girls), BCL-2 positivity in at least one compartment was detected in 37 cases (23.9%), most frequently in muscular (12.3%) and stromal (11.0%) compartments, and rarely in epithelial, vascular, and neural compartments (Cochran's Q[4]=43.636, p<0.001). Female sex was associated with higher odds of independently associated with any-compartment positivity (adjusted odds ratio [aOR]=3.24, 95% CI 1.34–7.79; Holm-adjusted p=0.019) and stromal positivity (aOR=5.38, 95% CI 1.88–15.36; Holm-adjusted p=0.006), but not muscular positivity. No laboratory parameter remained significant after adjustment. Conclusion: BCL-2 immunoexpression in pediatric hernia sacs was uncommon, predominantly low-intensity, and localized mainly to muscular and stromal compartments. The association of female sex with stromal and any-compartment positivity is hypothesis-generating and warrants cautious interpretation given the small number of female cases (n=27); routine laboratory parameters showed no robust independent associations

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Yalcin, O., Erdem, H., Arici, Y. K., Altınok, V. (2026). Pediatrik Kasık Fıtığı Keselerinde Kompartmana Özgü BCL- 2 İmmünoekspresyonu ve Klinik İlişkileri: Tek Merkezli, Retrospektif, Analitik ve Kesitsel Bir Çalışma. Bozok Tıp Dergisi, Cilt: 16 Sayı: 3, 463–474. https://doi.org/10.16919/bozoktip.2000026

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (25)

  1. Tanyel FC. Obliteration of the processus vaginalis after testicular descent. Balkan Med J. 2024;41(2):89-96.
  2. Öberg S, Andresen K, Rosenberg J. Etiology of inguinal hernias: a comprehensive review. Front Surg. 2017;4:52.
  3. Wang KS. Committee on Fetus and Newborn; Section on Surgery. Assessment and management of inguinal hernia in infants. Pediatrics. 2012;130(4):768-73.
  4. Ein SH, Njere I, Ein A. Six thousand three hundred sixty-one pediatric inguinal hernias: a 35-year review. J Pediatr Surg. 2006;41(5):980-6.
  5. Weaver KL, Poola AS, Gould JL, Sharp SW, St Peter SD, Holcomb GW. The risk of developing a symptomatic inguinal hernia in children with an asymptomatic patent processus vaginalis. J Pediatr Surg. 2017;52(1):60-4.
  6. Tanyel FC, Dağdeviren A, Müftüoğlu S, Gürsoy MH, Yürüker S, Büyükpamukçu N. Inguinal hernia revisited through comparative evaluation of peritoneum, processus vaginalis, and sacs obtained from children with hernia, hydrocele, and undescended testis. J Pediatr Surg. 1999;34(4):552-5.
  7. Tanyel FC, Erdem S, Büyükpamukçu N, Tan E. Smooth muscle within incomplete obliterations of processus vaginalis lacks apoptotic nuclei. Urol Int. 2002;69(1):42-5.
  8. Tanyel FC, Okur HD. Autonomic nervous system appears to play a role in obliteration of processus vaginalis. Hernia. 2004;8(2):149-54.
  9. Hosgor M, Karaca I, Ozer E, Erdag G, Ulukus C, Fescekoglu O, et al. The role of smooth muscle cell differentiation in the mechanism of obliteration of processus vaginalis. J Pediatr Surg. 2004;39(7):1018-23.
  10. Reed JC. Mechanisms of apoptosis. Am J Pathol. 2000;157(5):1415-30.
  11. Somuncu S, Somuncu OS, Ballıca B, Tabandeh B. Deficiency of epithelial-mesenchymal transition causes child indirect inguinal hernia. J Pediatr Surg. 2020;55(4):665-71.
  12. von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP; STROBE Initiative. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. Lancet. 2007;370(9596):1453-57.
  13. Erkan G, Gonul II, Kandilci U, Dursun A. Evaluation of apoptosis along with BCL-2 and Ki-67 expression in patients with intestinal metaplasia. Pathol Res Pract. 2012;208(2):89-93.
  14. Brown LD, Cai TT, DasGupta A. Interval estimation for a binomial proportion. Stat Sci. 2001;16(2):101-33.
  15. Firth D. Bias reduction of maximum likelihood estimates. Biometrika. 1993;80(1):27-38.
  16. Heinze G, Schemper M. A solution to the problem of separation in logistic regression. Stat Med. 2002;21(16):2409-19.
  17. Benjamini Y, Hochberg Y. Controlling the false discovery rate: a practical and powerful approach to multiple testing. J R Stat Soc Series B. 1995;57(1):289-300.
  18. Tanyel FC, Müftüoğlu S, Dağdeviren A, Kaymaz FF, Büyükpamukçu N. Myofibroblasts defined by electron microscopy suggest the dedifferentiation of smooth muscle within the sac walls associated with congenital inguinal hernia. BJU Int. 2001;87(3):251-5.
  19. Krishnan N, Kakkar A, Nag TC, Agarwala S, Goel P, Dhua AK. A comparative study of smooth muscle cell characteristics and myofibroblasts in processus vaginalis of pediatric inguinal hernia, hydrocele and undescended testis. BMC Urol. 2024;24(1):115.
  20. Kizilkaya O, Koprulu MS, Gurkan H, Inan M. GATA6 and TBX3 gene expressions analysis of indirect inguinal hernia sacs in children. Pediatr Surg Int. 2025;41(1):203.
  21. Genc E, Tartar T, Onalan E, Bakal U, Sarac M, Kaymaz T, et al. Investigation of ELF5, KIF18A, NPTX1 and COL23A1 genes in the pathophysiology of indirect inguinal hernia in children. Pediatr Surg Int. 2026;42(1):167.
  22. Tanyel FC, Talim B, Kale G, Büyükpamukçu N. Differences in the morphology of the processus vaginalis with sex and underlying disease condition. Pathol Res Pract. 2000;196(11):767-70.
  23. Mouravas VK, Koletsa T, Sfougaris DK, Philippopoulos A, Petropoulos AS, Zavitsanakis A, et al. Smooth muscle cell differentiation in the processus vaginalis of children with hernia or hydrocele. Hernia. 2010;14(2):187-91.
  24. George EK, Oudesluys-Murphy AM, Madern GC, Cleyndert P, Blomjous JG. Inguinal hernias containing the uterus, fallopian tube, and ovary in premature female infants. J Pediatr. 2000;136(5):696-8.
  25. Sarpel U, Palmer SK, Dolgin SE. The incidence of complete androgen insensitivity in girls with inguinal hernias and assessment of screening by vaginal length measurement. J Pediatr Surg. 2005;40(1):133-7.