Dergiler / Acta Medica Nicomedia / 2026 / Cilt: 7 Sayı: 2

ÇOCUKLARDA NÖROJENİK OLMAYAN İŞEME BOZUKLUKLARI: ÜÇÜNCÜ BASAMAK ÇOCUK NEFROLOJİ MERKEZİNDE 10 YILLIK DENEYİM

NONNEUROGENIC VOIDING DYSFUNCTION IN CHILDREN: 10 YEARS EXPERIENCE IN A TERTIARY PEDİATRİC NEPHROLOGY CLINIC

Belkıs İpekçi(KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ)0000-0002-9283-4787
Kenan Bek(KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ)0000-0002-1005-2379
Sayfa
196–201
Yayın Tarihi
2024-06-30
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Yedi bin dört yüz altmış üç hasta dosyası incelenerek işeme disfonksiyonu olan 872 (% 11,6 ) hasta çalışmaya dahil edildi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Çalışmaya ait Türkçe Öz: Amaç: Çalışmamızda geriye dönük 10 yıllık süreç içinde çocuk nefroloji bölümüne işeme disfonksiyonu ile başvurup takipte kalmış hastalarımızın klinik ve epidemiyolojik özelliklerini araştırarak sonrasında takip ettiğimiz hastaların takip sürecini revize etmeyi amaçladık.
📊
Temel Bulgular & Veri:Yöntem: Ocak 2002 ile Aralık 2011 tarihleri arasında Kocaeli Üniversitesi Çocuk Nefroloji polikliniğine ayaktan başvuran tüm hastalarının dosyaları geriye dönük olarak incelenerek 5-18 yaş arası işeme disfonksiyonu tanısı alan hastalar çalışmaya dahil edildi.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Yedi bin dört yüz altmış üç hasta dosyası incelenerek işeme disfonksiyonu olan 872 (% 11,6 ) hasta çalışmaya dahil edildi.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:2002 Verileri
⚙️Değişkenler:İşeme bozukluğu · disfonksiyonel işeme · çocuklarda aşırı aktif mesane

Özet

Çalışmaya ait Türkçe Öz: Amaç: Çalışmamızda geriye dönük 10 yıllık süreç içinde çocuk nefroloji bölümüne işeme disfonksiyonu ile başvurup takipte kalmış hastalarımızın klinik ve epidemiyolojik özelliklerini araştırarak sonrasında takip ettiğimiz hastaların takip sürecini revize etmeyi amaçladık. Yöntem: Ocak 2002 ile Aralık 2011 tarihleri arasında Kocaeli Üniversitesi Çocuk Nefroloji polikliniğine ayaktan başvuran tüm hastalarının dosyaları geriye dönük olarak incelenerek 5-18 yaş arası işeme disfonksiyonu tanısı alan hastalar çalışmaya dahil edildi. Nörolojik muayenesinde patoloji olanlar, nörolojik hastalık tanısı olanlar, konjenital anomalisi olanlar, sadece gece idrar kaçırması olanlar çalışmaya dahil edilmedi. Tedaviye cevap semptomların tamamen düzelmesi olarak kabul edildi. Bulgular: Yedi bin dört yüz altmış üç hasta dosyası incelenerek işeme disfonksiyonu olan 872 (% 11,6 ) hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 8,86 2,54 yaş, kız erkek oranı 5:1 idi. Başvuru öncesi idrar yolu enfeksiyonu frekansı % 46,8, yıllık idrar yolu enfeksiyonu hızı 3,05 idi. Tedavi sonrası bu hızın 1,72 ye gerilemesi istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Tedavi cevabı tek yöntemle tedavi alanlarda, standart üroterapi ve antikolinerjik beraber kullananlarda, aşikar olarak daha iyi bulundu. Sonuç: İşeme disfonksiyonu özellikle çocuklarda tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonuna neden olarak ciddi böbrek hasarı ve kronik böbrek hastalıklarına zemin hazırlayabilir. Birçok hasta üroterapi ve /veya antikolinerjik ilaçlar gibi basit yöntemlerle böbrek hasarı gelişmesinden korunabilir. Bu sebeple ailelerin eğitimi ve pediatrik hasta grubunda işeme disfonksiyonu semptomlarının sorgulanması önemlidir.

Abstract

Objective: In this study, we aimed to investigate the clinical and epidemiological features of children with voiding dysfunction admitted to our pediatric nephrology outpatient clinic within a 10- year period. Method: Documents of all patients admitted to Kocaeli University pediatric nephrology outpatient clinic within the period between January 2002 and December 2011 were retrospectively reviewed and patients with a diagnosis of voiding dysfunction aged 5 to 18 years old at first admission were included in the study. Children with nocturnal enuresis without daytime symptoms, who had congenital anomalies or neurological problems that we detected, or neurological disorders that were known previously were excluded. Response to therapy was defined as the complete resolution of the symptoms. Results: Files of 7463 patients were reviewed and 872 (11.6 %) patients with voiding dysfunction were included in the study. The mean age of patients 8.86 2.54 years and female to male ratio was 5:1, respectively. The frequency of previous urinary tract infections was 46 % with a mean annual attack rate of 3.05. The reduction of this figure to 1.72/ year following therapy of voiding dysfunction was statistically significant. The treatment response was significantly better in patients treated with a single modality. Conclusion: Voiding dysfunction may lead to serious renal damage and chronic kidney disease through recurrent urinary tract infections, especially in children with urinary tract abnormalities. In most cases, this can be prevented by simple measures like urotherapy and/or anticholinergics. Thus educating parents and questioning all pediatric outpatient population about voiding dysfunction are critical.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

İpekçi, B., Bek, K. (2024). ÇOCUKLARDA NÖROJENİK OLMAYAN İŞEME BOZUKLUKLARI: ÜÇÜNCÜ BASAMAK ÇOCUK NEFROLOJİ MERKEZİNDE 10 YILLIK DENEYİM. Acta Medica Nicomedia, Cilt: 7 Sayı: 2, 196–201. https://ajindex.com/articles/1351395

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (48)

  1. Hans G Pohl, Part j Urological Disorders, Chapter 52 Voiding Disorders,In:Kher, K., Schnaper, H.W. ed, Clinical Pediatric Nephrology (3rd edition). Greenbaum, L.A., CRC Press., 2016:1025-1048.
  2. Tekgül S., Numan R.JM, P. Hoebeke, Canning D., Bower W., Von Gontard A. Diagnosis and management of urinary incontinence in childhood.9th comitte In Abrams P,Khoury S,Wein A ed, Incontinence 4th Edition 2009:701-792.
  3. Hoebeke P, Bower W, Combs A, De Jong T, Yang S. Diagnostic evaluation of children with daytime incontinence. J Urol, 2010,183(2),699-703. doi: 10.1016/j.juro.2009.10.038
  4. Bauer A. Dysfunctional voiding: update on evaluation and treatment. Curr Opin Pediatrr, April 2021,33(2):p235-242. doi: 10.1097/MOP.0000000000000980
  5. Rakowska-Silska M, Jobs K, Paturej A, Kalicki B. Voiding Disorders in Pediatrician's Practice. Clin Med Insights Pediatr. 2020;14:1179556520975035. Published 2020Nov27. doi:10.1177/1179556520975035
  6. Haid B, Tekgül S. Primary and Secondary Enuresis: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Eur Urol Focus. 2017;3(2-3):198-206. doi:10.1016/j.euf.2017.08.010
  7. Kaplan F, Tabel Y, Elmas AT. Prevalence estimates of voiding disorders in Turkish school-age children. Low Urin Tract Symptoms. 2021;13(2):244-248. doi:10.1111/luts.12358
  8. Homayoon K, Chen JJ, Cummings JM, Steinhardt GF. Voiding dysfunction: outcome in infants with congenital vesicoureteral reflux. Urology. 2005;66(5):1091-1094. doi:10.1016/j.urology.2005.05.053
  9. Ural Z, Ulman I, Avanoglu A. Bladder dynamics and vesicoureteral reflux: factors associated with idiopathic lower urinary tract dysfunction in children. J Urol. 2008;179(4):1564-1567. doi:10.1016/j.juro.2007.11.095
  10. Yurdakul Ç. Denizli ilinde 6-15 yaş arası okul çocuklarında işeme bozukluğu prevelansı ve eşlik eden faktörler (Uzmanlık tezi). Denizli, Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, 2012.
  11. Feldman AS, Bauer SB. Diagnosis and management of dysfunctional voiding. Curr Opin Pediatr. 2006;18(2):139-147. doi:10.1097/01.mop.0000193289.64151.49
  12. Thibodeau BA, Metcalfe P, Koop P, Moore K. Urinary incontinence and quality of life in children. J Pediatr Urol. 2013;9(1):78-83. doi:10.1016/j.jpurol.2011.12.005
  13. Lang ME. Among healthy children, what toilet-training strategy is most effective and prevents fewer adverse events (stool withholding and dysfunctional voiding)?: Part B: Clinical commentary. Paediatr Child Health. 2008;13(3):203-204. doi:10.1093/pch/13.3.203
  14. Önen S, Aksoy İ, Taşar MA, Bilge YD. Çocuklarda tuvalet eğitimini etkileyen faktörler. Bakırköy Tıp Dergisi, 2012, 8(3), 111-115.
  15. Glad Mattsson G, Brännström M, Eldh M, Mattsson S. Voiding school for children with idiopathic urinary incontinence and/or bladder dysfunction. J Pediatr Urol. 2010;6(5):490-495. doi:10.1016/j.jpurol.2009.11.004
  16. Türkcan GA. İdrar yolu enfeksiyonu geçiren çocukların işeme bozukluğu semptom skorlaması ile değerlendirilmesi, (Uzmanlık Tezi), Ankara, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, 2012.
  17. Swithinbank LV, Carr JC, Abrams PH. Longitudinal study of urinary symptoms in children. Longitudinal study of urinary symptoms and incontinence in local schoolchildren. Scand j of urol nephrol supp.,1994:163, 67-73.
  18. Van Gool JD, De Jong T, Winkler-Seinstra P, Tamminen-Mobious T, Lax H, Hirche H. Randomised controlled trial of standart treatment, placebo, oxybutynin, bladder training and pelvic floor training in children with non-neurophathic bladder sphincter dysfunction. In:Bael A.editor. Functional urinary incontinence in children: clinical and urodynamic diagnosis, comorbidity, and interventions in multicenter controlled trial Utrecht; Hellas,Rome;2008.p.85-10316.
  19. Sinha S. Dysfunctional voiding: A review of the terminology, presentation, evaluation and management in children and adults. Indian J Urol. 2011;27(4):437-447. doi:10.4103/0970-1591.91429
  20. van Gool JD, Hjälmås K, Tamminen-Möbius T, Olbing H. Historical clues to the complex of dysfunctional voiding, urinary tract infection and vesicoureteral reflux. The International Reflux Study in Children. J Urol. 1992;148(5Pt2):1699-1702. doi:10.1016/s0022-5347(17)37006-4
  21. Snodgrass W. Relationship of voiding dysfunction to urinary tract infection and vesicoureteral reflux in children. Urology. 1991;38(4):341-344. doi:10.1016/0090-4295(91)80148-z
  22. Hoebeke P, Van Laecke E, Van Camp C, Raes A, Van De Walle J. One thousand video-urodynamic studies in children with non-neurogenic bladder sphincter dysfunction. BJU Int. 2001;87(6):575-580. doi:10.1046/j.1464-410x.2001.00083.x
  23. Koff SA, Lapides J, Piazza DH. Association of urinary tract infection and reflux with uninhibited bladder contractions and voluntary sphincteric obstruction. J Urol. 1979;122(3):373-376. doi:10.1016/s0022-5347(17)56417-4
  24. Shaikh N, Hoberman A, Wise B, et al. Dysfunctional elimination syndrome: is it related to urinary tract infection or vesicoureteral reflux diagnosed early in life?. Pediatrics. 2003;112(5):1134-1137. doi:10.1542/peds.112.5.1134
  25. Soygür T, Arikan N, Tokatli Z, Karaboga R. The role of video-urodynamic studies in managing non-neurogenic voiding dysfunction in children. BJU Int. 2004;93(6):841-843. doi:10.1111/j.1464-410X.2003.04734.x
  26. Kaufman MR, DeMarco RT, Pope JC 4th, et al. High yield of urodynamics performed for refractory nonneurogenic dysfunctional voiding in the pediatric population. J Urol. 2006;176(4 Pt 2):1835-1837. doi:10.1016/j.juro.2006.03.125
  27. Hoebeke P. Twenty years of urotherapy in children: what have we learned?. Eur Urol. 2006;49(3):426-428. doi:10.1016/j.eururo.2005.12.033
  28. Yang CC, Mayo ME. Morbidity of dysfunctional voiding syndrome. Urology. 1997;49(3):445-448. doi:10.1016/S0090-4295(96)00631-0
  29. Sjöström S, Sillén U, Bachelard M, et al. Bladder/bowel dysfunction in pre-school children following febrile urinary tract infection in infancy. Pediatr Nephrol. 2021;36(6):1489-1497. doi:10.1007/s00467-020-04853-4
  30. Schulman SL, Quinn CK, Plachter N, Kodman-Jones C. Comprehensive management of dysfunctional voiding. Pediatrics. 1999;103(3):E31. doi:10.1542/peds.103.3.e31
  31. Ahmed SM, Swedlund SK. Evaluation and treatment of urinary tract infections in children. Am Fam Physician. 1998;57(7):1573-1584.
  32. Jacobson SH, Eklöf O, Eriksson CG, Lins LE, Tidgren B, Winberg J. Development of hypertension and uraemia after pyelonephritis in childhood: 27 year follow up. BMJ. 1989;299(6701):703-706. doi:10.1136/bmj.299.6701.703
  33. Sürücü E, Demir Y, Torun Bayram M, Kavukçu S, Durak H. Is Imaging Time Between two Tc 99m DMSA Scans Sufficient for Reporting as Renal Parenchymal Scarring? Healed Parenchymal Renal Defect After 6 Years. Mol Imaging Radionucl Ther. 2013;22(1):14-17. doi:10.4274/Mirt.22
  34. Tekgul S, Stein R, Bogaert G, et al. EAU-ESPU guidelines recommendations for daytime lower urinary tract conditions in children. Eur J Pediatr. 2020;179(7):1069-1077. doi:10.1007/s00431-020-03681-w
  35. El Desoky SM, Banakhar M, Khashoggi K, Zaher ZF, Kari JA. Voiding dysfunction in children causes, management, and prognosis: A single-center retrospective study. Saudi Med J. 2021;42(8):869-877. doi:10.15537/smj.2021.42.8.20210327
  36. Qi W, Zhou Y, Zhong M, et al. The effect of biofeedback treatment for children with non-neurogenic voiding dysfunction: A systematic review and meta-analysis. Neurourol Urodyn. 2022;41(4):868-883. doi:10.1002/nau.24886
  37. Peng CH, Chen SF, Kuo HC. Long-Term Follow-Up of Lower Urinary Tract Outcome in Children with Dysfunctional Voiding. J Clin Med. 2022;11(24):7395. Published 2022 Dec 13. doi:10.3390/jcm11247395
  38. Nijman RJ. Role of antimuscarinics in the treatment of nonneurogenic daytime urinary incontinence in children. Urology. 2004;63(3Suppl1):45-50. doi:10.1016/j.urology.2003.11.004
  39. McKenna PH, Herndon CD, Connery S, Ferrer FA. Pelvic floor muscle retraining for pediatric voiding dysfunction using interactive computer games. J Urol. 1999;162(3 Pt 2):1056-1063. doi:10.1016/S0022-5347(01)68065-0
  40. Vasconcelos M, Lima E, Caiafa L, et al. Voiding dysfunction in children. Pelvic-floor exercises or biofeedback therapy: a randomized study. Pediatr Nephrol. 2006;21(12):1858-1864. doi:10.1007/s00467-006-0277-1
  41. Chin-Peuckert L, Salle JL. A modified biofeedback program for children with detrusor-sphincter dyssynergia: 5-year experience. J Urol. 2001;166(4):1470-1475.
  42. Elmissiry M, Abdelkarim A, Badawy H, Elsalmy S, Ali GA. Refractory enuresis in children and adolescents: how can urodynamics affect management and what is the optimum test?. J Pediatr Urol. 2013;9(3):348-352. doi:10.1016/j.jpurol.2012.04.015
  43. Loening-Baucke V. Prevalence rates for constipation and faecal and urinary incontinence. Arch Dis Child. 2007;92(6):486-489. doi:10.1136/adc.2006.098335
  44. Halachmi S, Farhat WA. Interactions of constipation, dysfunctional elimination syndrome, and vesicoureteral reflux. Adv Urol. 2008;2008:828275. doi:10.1155/2008/828275
  45. O'Regan S, Yazbeck S. Constipation: a cause of enuresis, urinary tract infection and vesico-ureteral reflux in children. Med Hypotheses. 1985;17(4):409-413. doi:10.1016/0306-9877(85)90100-8
  46. Morin F, Akhavizadegan H, Kavanagh A, Moore K. Dysfunctional voiding: Challenges of disease transition from childhood to adulthood. Can Urol Assoc J. 2018;12(4 Suppl 1):S42-S47. doi:10.5489/cuaj.5230
  47. Aal AA, Khalil A. Bladder instability and upper renal tract damage. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2004;15(4):463-467.
  48. Tekgül S., Numan R.JM, P. Hoebeke, Canning D., Bower W., Von Gontard A. Diagnosis and management of urinary incontinence in childhood.9th comitte In Abrams P,Khoury S,Wein A ed, Incontinence 4th Edition 2009:701-792.