Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBulgular: Yıllık ortalama KH insidansı 100.000 canlı doğumda 114,4 olarak saptanmıştır. 95 bebeğin 33’üne (%34,7) tedavi başlanmış, 62’si (%65,3) tedavi gerekmemiştir.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Bu çalışmada, Muğla ilinde yenidoğan taraması ile saptanan konjenital hipotiroidi (KH) olgularının insidansı, klinik özellikleri ve tedavi sonuçları değerlendirilmiş; geçici ve kalıcı KH ayrımı üzerine odaklanılmıştır. Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, 2020-2022 yılları arasında topuk kanı taramasında tiroid stimülan hormon (TSH) düzeyi yüksekliği nedeniyle yönlendirilen 95 bebek dahil edilmiştir. Demografik, klinik ve biyokimyasal veriler kaydedilmiştir. Bebekler, KH tanısı alıp tedavi başlananlar ve tedavi gerektirmeyen geçici TSH yüksekliği olanlar şeklinde iki gruba ayrılmıştır. Tedavi başlananlar ise takip sonuçlarına göre geçici veya kalıcı KH olarak sınıflandırılmıştır. Altıncı ayda uygulanan levotiroksin (LT4) dozunun ayırt edici değeri ROC analizi ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Yıllık ortalama KH insidansı 100.000 canlı doğumda 114,4 olarak saptanmıştır. 95 bebeğin 33’üne (%34,7) tedavi başlanmış, 62’si (%65,3) tedavi gerekmemiştir. Tedavi alanlar arasında 19’u (%57,6) kalıcı, 14’ü (%42,4) geçici KH olarak sınıflandırılmıştır. Altıncı ayda LT4 dozu geçici KH grubunda anlamlı olarak daha düşüktü. 3,35 µg/kg/gün kesim değeri, geçici KH’yi %100 duyarlılık ve %63,2 özgüllükle öngörmüştür (AUC: 0,925). Sonuç: Muğla ilinde KH insidansı küresel ortalamanın üzerindedir ve önemli bir kısmı geçicidir. Altıncı aydaki LT4 dozu, geçici ve kalıcı KH ayrımında faydalı bir belirteç olabilir ve bireyselleştirilmiş takip stratejilerine katkı sağlayabilir.
Abstract
Objective: To evaluate the incidence, clinical characteristics, and treatment outcomes of congenital hypothyroidism (CH) identified through neonatal screening in Muğla province, with a particular focus on differentiating between transient and permanent CH. Methods: This retrospective study included 95 infants referred between 2020 and 2022 due to elevated thyroid-stimulating hormone (TSH) levels detected through heel-prick screening. Demographic, clinical, and biochemical data were collected. Infants were classified either as diagnosed and treated CH cases or as having transient TSH elevation without requiring treatment. Among the treated cases, CH was further categorized as transient or permanent based on follow-up findings. The predictive value of the levothyroxine (LT4) dose at six months of age was also analyzed. Results: The average annual incidence of CH was 114.4 per 100,000 live births. Of the 95 infants, 33 (34.7%) received treatment for CH, while 62 (65.3%) had transient TSH elevation and did not require treatment. Among the treated cases, 19 (57.6%) were diagnosed with permanent CH and 14 (42.4%) with transient CH. The mean LT4 dose at six months was significantly lower in transient cases compared to permanent ones. LT4 dose cut-off value of 3.35 µg/kg/day at six months demonstrated high sensitivity and moderate specificity in predicting transient CH. Conclusion: The incidence of CH in Muğla province exceeds global averages, with a notable proportion of transient cases. The LT4 dose at six months may serve as a useful marker for differentiating between transient and permanent CH, enabling more individualized follow-up and management strategies.