KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Turkish Journal of Clinics and Laboratory / 2026 / Sayı: 1

N2 lenf nodu tutulumu olan küçük hücreli dışı akciğer kanserinde neoadjuvan kemoterapi sonrası cerrahi ile eşzamanlı kemoradyoterapinin karşılaştırılması: Tedavi sonuçlarının retrospektif analizi

Neoadjuvant chemotherapy with surgery versus concurrent chemoradiation in N2 non-small cell lung cancer: a retrospective comparative analysis of treatment outcomes

Doğan Bayram(Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bölümü)0000-0002-5976-2494
Berkan Karabuga(SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, ANKARA DR. ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ)0000-0001-5357-7610
Emre Hafızoğlu(AFYONKARAHİSAR SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI, TIBBİ ONKOLOJİ BİLİM DALI)0000-0001-6291-851X
Ömer Faruk Köksal(Ankara Bilkent Şehir Hastanesi, İç Hastalıklar Bölümü)0009-0003-4278-0455
Mutlu Dogan(SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, ANKARA DR. ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ)0000-0001-9359-3770
Efnan Algın(Ankara Bilkent Şehir Hastanesi , Tıbbi Onkoloji Bölümü)0000-0002-8917-9267
Dogan Uncu(ANKARA ŞEHİR HASTANESİ TIBBİ ONKOLOJİ BÖLÜMÜ)0000-0002-0929-3271
Öznur Bal(ANKARA ŞEHİR HASTANESİ TIBBİ ONKOLOJİ BÖLÜMÜ)0000-0002-6901-2646
Sayfa
—
Yayın Tarihi
2026-02-26
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bu bulgular rezektabilite değerlendirmesinin agresif şekilde takip edilmesini ve multimodal terapötik planlamayı desteklemektedir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Mediastinal (N2) lenf nodu tutulumu olan küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastalarında optimal tedavi stratejisi henüz yeterince tanımlanmamıştır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu çalışma, N2 hastalığı olan hastalarda neoadjuvan kemoterapi sonrası cerrahi rezeksiyonu (NAKT-Cerrahi) ile definitif eşzamanlı kemoradyoterapiyi (KRT) karşılaştırmıştır.
💡
Sonuç & Katkı:Bu bulgular rezektabilite değerlendirmesinin agresif şekilde takip edilmesini ve multimodal terapötik planlamayı desteklemektedir.
🔬Tür:Modelleme & Sayısal Simülasyon
📍Kapsam:2 hasta
⚙️Değişkenler:N2 lenf nodu hastalığı · mediastinal tutulum · neoadjuvan kemoterapi

Özet

Amaç: Mediastinal (N2) lenf nodu tutulumu olan küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastalarında optimal tedavi stratejisi henüz yeterince tanımlanmamıştır. Bu çalışma, N2 hastalığı olan hastalarda neoadjuvan kemoterapi sonrası cerrahi rezeksiyonu (NAKT-Cerrahi) ile definitif eşzamanlı kemoradyoterapiyi (KRT) karşılaştırmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif kohort çalışması iki onkoloji merkezinde tedavi gören N2 KHDAK'li 61 hastayı analiz etmiştir. Otuz bir hasta NAKT sonrası cerrahi aldı, 30 hasta ise definitif KRT aldı. Genel sağkalım (OS), nüks/progresyonsuz sağkalım (EFS) ve prognostik faktörler Kaplan Meier analizi ve Cox orantılı hazard modellemesi kullanılarak karşılaştırıldı. Sonuçlar: NAKT Cerrahi grubu KRT grubuna kıyasla anlamlı şekilde daha yüksek median OS (37,9 ay'a karşı 26,8 ay; p = 0,031) elde etmiştir. Nüks/progresyonsuz sağkalım NAKT- Cerrahi yaklaşımında iyileşme eğilimi göstermiştir (median 21,4 ay'a karşı 13,9 ay; p = 0,052). Multivariable analizde TNM evresi EFS'nin bağımsız belirleyicisi olarak ortaya çıkmıştır (HR 0,48; p = 0,03). Nüks/progresyon NAKT-Cerrahi hastalarının %54,8'inde ve KRT hastalarının %70,0'ında görülmüştür. Sonuçlar: Rezektabl N2 KHDAK'li uygun seçilmiş hastalar için multimodal NAKT-Cerrahi yaklaşımları definitif KRT'ye kıyasla daha iyi sağkalım sonuçları sağlamıştır. Bu bulgular rezektabilite değerlendirmesinin agresif şekilde takip edilmesini ve multimodal terapötik planlamayı desteklemektedir. Çağdaş NAKT-Cerrahi ile modern KRT artı konsolidasyon immünoterapisini karşılaştıran prospektif randomize çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Abstract

Aim: The most effective management approach for non–small cell lung cancer (NSCLC) patients presenting with mediastinal (N2) lymph node involvement has not yet been clearly established. This study compared clinical outcomes between neoadjuvant chemotherapy followed by surgical resection (NACTx-Surgery) and definitive concurrent chemoradiation (CRT) in patients with N2 disease. Methods: In this retrospective cohort analysis, we evaluated 61 individuals diagnosed with N2 stage NSCLC who received treatment at two high level tertiary care institutions. Thirty one patients received NACTx-surgery, and 30 patients received definitive CRT. Overall survival (OS), event free survival (EFS), and prognostic factors were compared using Kaplan-Meier analysis and Cox proportional hazards modeling. Results: The NACTx-surgery group achieved significantly superior median OS (37.9 months vs. 26.8 months; p=0.031) compared with the CRT group. EFS showed a trend toward improvement with NACTx-surgery (median 21.4 months vs. 13.9 months; p=0.052). TNM stage emerged as an independent predictor of EFS in multivariable analysis (HR 0.48; p=0.03). Recurrence occurred in 54.8% of NACTx-surgery patients and 70.0% of CRT patients. Conclusions: For appropriately selected patients with resectable N2 NSCLC, multimodal NACTx-surgery approaches achieved superior survival outcomes compared with definitive CRT. These findings support aggressive pursuit of resectability assessment and multimodal therapeutic planning. Future prospective randomized trials comparing contemporary NACTx-surgery with modern CRT plus consolidation immunotherapy are needed.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Bayram, D., Karabuga, B., Hafızoğlu, E., Köksal, Ö. F., Dogan, M., Algın, E., Uncu, D., Bal, Ö. (2026). N2 lenf nodu tutulumu olan küçük hücreli dışı akciğer kanserinde neoadjuvan kemoterapi sonrası cerrahi ile eşzamanlı kemoradyoterapinin karşılaştırılması: Tedavi sonuçlarının retrospektif analizi. Turkish Journal of Clinics and Laboratory, Sayı: 1. https://doi.org/10.18663/tjcl.1837114

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (13)

  1. Siegel RL, Kratzer TB, Giaquinto AN, Sung H, Jemal A. Cancer statistics, 2025. CA Cancer J Clin. 2025;75:10-45.
  2. Hwang JK, Page BJ, Flynn D, Passmore L, McCaul E, Brady J, et al. Validation of the Eighth Edition TNM Lung Cancer Staging System. J Thorac Oncol.2020;15:649-54.
  3. Singh N, Früh M, Gubens MA, Ismaila N, Daly ME. Management of Stage III Non Small Cell Lung Cancer: ASCO Guideline Rapid Recommendation Update Clinical Insights. JCO Oncol Pract 2025;21:463-6.
  4. Riely GJ, Wood DE, Aisner DL, Loo BW, Jr., Axtell AL, Bauman JR, et al. NCCN Guidelines® Insights: Non Small Cell Lung Cancer, Version 7.2025. J Natl Compr Canc Netw 2025;23:354-62.
  5. Wass R, Hochmair M, Kaiser B, Grambozov B, Feurstein P, Weiß G, et al. Durvalumab after Sequential High Dose Chemoradiotherapy versus Standard of Care (SoC) for Stage III NSCLC: A Bi Centric Trospective Comparison Focusing on Pulmonary Toxicity. Cancers. 2022;14: 3226.
  6. Wankhede D. Evaluation of Eighth AJCC TNM Sage for Lung Cancer NSCLC: A Meta analysis. Ann Surg Oncol 2021;28:142-7.
  7. Pisters KM, Vallières E, Crowley JJ, Franklin WA, Bunn PA, Jr., Ginsberg RJ, et al. Surgery with or without preoperative paclitaxel and carboplatin in early stage non small cell lung cancer: Southwest Oncology Group Trial S9900, an intergroup, randomized, phase III trial. J Clin Oncol. 2010;28:1843-9.
  8. Scagliotti GV, Pastorino U, Vansteenkiste JF, Spaggiari L, Facciolo F, Orlowski TM, et al. Randomized phase III study of surgery alone or surgery plus preoperative cisplatin and gemcitabine in stages IB to IIIA non small cell lung cancer. J Clin Oncol. 2012;30:172-8.
  9. Forde PM, Spicer J, Lu S, Provencio M, Mitsudomi T, Awad MM, et al. Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2022;386:1973-85.
  10. Belani CP, Choy H, Bonomi P, Scott C, Travis P, Haluschak J, et al. Combined chemoradiotherapy regimens of paclitaxel and carboplatin for locally advanced non-small-cell lung cancer: a randomized phase II locally advanced multi-modality protocol. J Clin Oncol. 2005;23:5883-91.
  11. Bradley JD, Paulus R, Komaki R, Masters G, Blumenschein G, Schild S, et al. Standard dose versus high dose conformal radiotherapy with concurrent and consolidation carboplatin plus paclitaxel with or without cetuximab for patients with stage IIIA or IIIB non small cell lung cancer (RTOG 0617): a randomised, two by two factorial phase 3 study. Lancet Oncol 2015;16:187- 99.
  12. Antonia SJ, Villegas A, Daniel D, Vicente D, Murakami S, Hui R, et al. Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III Non Small Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2017;377:1919-29.
  13. Qi Y, Zhai X, Xu Q, Jin Y, Guo Y, Zhao M, et al. Comparison of neoadjuvant chemoimmunotherapy with planned surgery and concurrent chemoradiation followed by immunotherapy for potentially resectable stage III non small cell lung cancer: a retrospective study. Cancer Immunol Immunother. 2025;74:119.