Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBulgular: Kohortun medyan genel sağkalımı 14,03 ay idi.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Hepatoselüler karsinomda prognoz; tümör yükü, karaciğer fonksiyon rezervi ve sistemik inflamatuar yanıtın etkileşimi ile belirlenmektedir. Albumin–bilirubin (ALBI) skoru, CALLY (C-reaktif protein-albümin-lenfosit) ve CAR (C-reaktif protein/albümin oranı) gibi inflamasyon temelli indeksler prognostik değer taşımakla birlikte, hesaplama zorlukları veya hematolojik parametrelerdeki değişkenlik nedeniyle rutin klinik kullanımda sınırlılık gösterebilmektedir. Bu çalışmada literatürde daha önce tanımlanmamış yeni bir belirteç olan CBA (C-reaktif protein–Bilirubin–Albumin) indeksinin hepatoselüler karsinomdaki prognostik değerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: 2015–2023 yılları arasında hepatoselüler karsinom tanısı alan 69 hasta retrospektif olarak incelendi. Klinik, demografik ve laboratuvar değişkenler kaydedildi. CBA indeksi (CRP × Total bilirubin) / Albumin formülüyle hesaplandı. Genel sağkalım Kaplan–Meier yöntemi ile değerlendirildi ve gruplar arası karşılaştırmalar log-rank testi ile yapıldı. Bağımsız prognostik faktörler çok değişkenli Cox regresyon analizi ile belirlendi. Bulgular: Kohortun medyan genel sağkalımı 14,03 ay idi. CBA < 0,47 olan hastalarda sağkalım belirgin olarak daha uzun olup medyan genel sağkalım 23,30 ay, CBA ≥ 0,47 olan grupta ise 7,30 ay olarak bulundu (p = 0,005). ALBI skoru sağkalımı anlamlı olarak farklılaştırırken (p < 0,001), CALLY skorunun prognostik katkısı anlamlı bulunmadı (p = 0,110). Çok değişkenli analizde CBA ≥ 0,47 bağımsız mortalite belirteci olarak saptandı (HR = 2,07; %95 GA: 1,08–3,97; p = 0,027). Ayrıca ALBI Grade 3 yüksek mortalite riski ile ilişkiliydi (HR = 6,37; %95 GA: 1,80–25,05; p = 0,004). Sonuç: CBA indeksi, HCC'de basit ve pratik bir prognostik belirteçtir. İnflamasyon ve karaciğer fonksiyon parametrelerini entegre eder ve genel sağkalımı bağımsız olarak tahmin eder. Doğrulama için daha geniş çalışmalara ihtiyaç vardır.
Abstract
Aim: Hepatocellular carcinoma (HCC) prognosis is influenced by both tumor biology and hepatic functional reserve. Existing prognostic indices, such as the albumin–bilirubin (ALBI) grade and inflammation-based scores such as the C-reactive protein/albumin ratio (CAR) and the C-reactive protein–albumin–lymphocyte (CALLY) index, have clinical relevance but may be limited by the complexity of calculation or hematologic variability. To our knowledge, the C-reactive protein–Bilirubin–Albumin (CBA) index has not been previously described in the literature. This study aimed to evaluate the prognostic value of the CBA index in patients with HCC. Material and Methods: This retrospective study included 69 patients diagnosed with HCC between 2015 and 2023. Baseline demographic, clinical, and laboratory variables were recorded. The CBA index was calculated as (CRP × Total Bilirubin) / Albumin. Overall survival (OS) was estimated using the Kaplan–Meier method, and the prognostic impact of variables was evaluated using the log-rank test and multivariate Cox proportional hazards regression analysis. Results: The median OS for the cohort was 14.03 months. Patients with CBA < 0.47 had significantly longer survival than those with CBA ≥ 0.47 (median OS: 23.30 vs. 7.30 months; p = 0.005). ALBI grade was also associated with OS (p < 0.001), whereas the CALLY score did not demonstrate significant prognostic discrimination (p = 0.110). In multivariate analysis, CBA ≥ 0.47 remained an independent predictor of mortality (HR = 2.07, 95% CI: 1.08–3.97, p = 0.027), along with ALBI Grade 3 (HR = 6.37, 95% CI: 1.80–25.05, p = 0.004). Conclusion: The CBA index is a simple and practical prognostic marker in HCC. It integrates inflammation and liver function parameters and independently predicts overall survival. Larger studies are needed for validation.