Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBu çalışma, PD geçiren orta yaşlı hastalarda performans durumu, beslenme durumu ve kırılganlık düzeyinin genel sağkalım ile bağımsız bir ilişki göstermediğini ortaya koymuştur.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Artan yaşam beklentisiyle birlikte, pankreas kanseri nedeniyle pankreatikoduodenektomi (PD) uygulanan yaşlı hastaların sayısı artmaktadır. Ancak, bu yaş grubunda genel sağkalımı (GS) etkileyen fizyolojik belirteçler net bir şekilde tanımlanmamıştır. Bu çalışma, PD geçiren 75-84 yaş arası orta yaşlı hastalarda GS etkileyen faktörleri değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Bu retrospektif çalışmada, PD geçiren orta yaşlı hastalar incelenmiş ve GS durumlarına göre iki gruba ayrılmıştır. Performans durumu, beslenme durumu ve kırılganlık düzeyi klinik ve laboratuvar tabanlı ölçeklerle değerlendirilmiştir. Toplam 34 hasta çalışmaya dahil edilmiştir (ortanca yaş 77,5 yıl [76-79,2]; %58,8 erkek). ECOG 2, sağ kalamayan grupta anlamlı derecede daha yüksekti (%62,5'e karşı %22,2; p=0,017). GNRI ≥98 sağ kalım grubunda daha sık gözlendi (%72,2'ye karşı %31,3; p=0,017). FI-Lab ≥0,25 sağ kalamayan grupta daha yüksekti (%56,3'e karşı %11,1; p=0,005). Adjuvan kemoterapi tedavisi sağ kalım grubunda daha yüksekti (%88,9'a karşı %43,8; p=0,005). Kaplan-Meier analizinde, GNRI ≥98, ECOG 1 ve FI-Lab <0,25 olan hastalarda medyan sağ kalım anlamlı derecede daha uzundu (hepsi için p<0,01). Tek değişkenli analizde, ECOG 2 (HR=0,11; p=0,001), GNRI <98 (HR=0,21; p=0,011) ve FI-Lab ≥0,25 (HR=0,14; p=0,002) daha yüksek mortalite riski ile ilişkiliydi. Ancak, çok değişkenli analizde bu parametrelerden hiçbiri GS için bağımsız ve istatistiksel olarak anlamlı bir prognostik risk faktörü olarak tanımlanmamıştır. Bu çalışma, PD geçiren orta yaşlı hastalarda performans durumu, beslenme durumu ve kırılganlık düzeyinin genel sağkalım ile bağımsız bir ilişki göstermediğini ortaya koymuştur.
Abstract
With increasing life expectancy, the number of elderly patients undergoing pancreaticoduodenectomy (PD) due to pancreatic cancer is increasing. However, physiological markers affecting overall survival (OS) in this age group have not been clearly defined. This study aims to evaluate the factors affecting OS in middle-old patients aged 75–84 years who underwent PD. In this retrospective study, middle-old patients who underwent PD were examined and divided into two groups according to OS status. Performance status, nutritional status, and frailty level were assessed with clinical and laboratory-based scales. A total of 34 patients were included (median age, 77.5 years [76–79.2]; 58.8% male). ECOG 2 was significantly higher in the non-survivor group (62.5% vs. 22.2%; p=0.017). GNRI ≥98 was observed more frequently in the survival group (72.2% vs. 31.3%; p=0.017). FI-Lab ≥0.25 was higher in the non-survival group (56.3% vs. 11.1%; p=0.005). Adjuvant chemotherapy treatment was higher in the survival group (88.9% vs. 43.8%; p=0.005). In Kaplan–Meier analysis, median survival was significantly longer in patients with GNRI ≥98, ECOG 1, and FI-Lab <0.25 (p<0.01 for all). In univariate analysis, ECOG 2 (HR=0.11; p=0.001), GNRI <98 (HR=0.21; p=0.011), and FI-Lab ≥0.25 (HR=0.14; p=0.002) were associated with a higher risk of mortality However, in multivariate analysis, none of these parameters were identified as independent and statistically significant prognostic risk factors for OS. This study demonstrates that performance status, nutritional status, and frailty level are not independently associated with OS in middle-old patients undergoing PD.