Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightAmeliyat sırasındaki bulgular, üst gingivobukkal sulkusa, ön maksiller duvara ve infraorbital sinire invazyonu doğruladı.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Bazal hücreli karsinom (BHK) nadiren kemiğe invaze olur ve cerrahi zorluklara yol açar. 5x5 cm boyutlarında ülsere ve orokutanöz fistüllü bir BHK'yi, ön maksiller duvarı, infraorbital siniri ve komşu yumuşak dokuları invaze ederek bildiriyoruz. Lezyon, planlı temiz sınırlarla eksize edildi. Ameliyat sırasındaki bulgular, üst gingivobukkal sulkusa, ön maksiller duvara ve infraorbital sinire invazyonu doğruladı. Maksiller segmental rezeksiyon yapıldı. Ortaya çıkan defekt, Bichat yağ yastığı flebi kullanılarak rekonstrükte edildi ve radyal ön kol serbest flebi, mukozal astarı ve dış konturu restore etti. Mukozal astar başarıyla rekonstrükte edildi, orokutanöz fistül kapatıldı ve radyal ön kol flebinin esnekliği ve çok yönlülüğü sayesinde cilt konturları etkili bir şekilde restore edildi. Kemik invazyonu olan yaygın BCC, olumlu fonksiyonel ve estetik sonuçlar elde etmek için serbest flep rekonstrüksiyonunu içeren cerrahi bir yaklaşımı gerektirebilir. Optimum sonuçlar için erken tanı ve multidisipliner yaklaşım şarttır.
Abstract
Basal cell carcinoma (BCC) rarely invades bone, presenting surgical challenges. We report a 5×5 cm ulcerated and orocutaneous fistulous BCC with invasion of the anterior maxillary wall, infraorbital nerve, and adjacent soft tissues. The lesion was excised with planned clear margins. Intraoperative findings confirmed invasion into the upper gingivobuccal sulcus, anterior maxillary wall, and infraorbital nerve. A maxillary segmental resection was performed. The resulting defect was reconstructed using a Bichat’s fat pad flap, while a radial forearm free flap restored mucosal lining and external contour. The mucosal lining was successfully reconstructed, the orocutaneous fistula closed, and the skin contours effectively restored due to the pliability and versatility of the radial forearm flap. Extensive BCC with bone invasion can necessitate a surgical approach involving free flap reconstruction to achieve favorable functional and aesthetic outcomes. Early recognition and multidisciplinary approach are essential for optimal results.