Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightSonuçlarımız, MMR eksikliğinin EEC’de LN metastazı için bağımsız bir öngördürücü olduğunu göstermektedir.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Bu çalışmanın amacı, endometrioid endometriyal karsinom (EEC) hastalarında mismatch repair (MMR) protein ekspresyonunun klinikopatolojik özelliklerini ve prognostik sonuçlarını araştırmaktır. Bu retrospektif çalışma, 2014–2020 yılları arasında primer cerrahi evreleme yapılmış ve histolojik olarak EEC tanısı doğrulanmış 197 hastayı kapsamaktadır. MMR durumu, MLH1, PMS2, MSH2 ve MSH6 için immünohistokimya ile değerlendirildi ve tümörler MMR-deficient (MMRd) veya MMR-proficient (MMRp) olarak sınıflandırıldı. Klinikopatolojik değişkenler ve sağkalım sonuçları gruplar arasında karşılaştırıldı. Çok değişkenli lojistik regresyon analizi, bağımsız lenf nodu metastazı öngördürücülerini belirledi. Kaplan-Meier ve log-rank analizleri genel sağkalım (OS) ve progresyonsuz sağkalımı (PFS) değerlendirdi. Toplam 197 hastanın 67’sinde (%34,0) MMRd tümör, 130’unda (%66,0) MMRp tümör saptandı. MMRd ve MMRp grupları arasında yaş (p=0,083), derece (p=0,149), FIGO evresi (p=0,172), miyometriyal invazyon derinliği (p=0,295) ve lenfovasküler alan invazyonu (LVSI) (p=0,474) açısından anlamlı fark bulunmadı. Lenf nodu metastazı, MMRd tümörlerde (%13,4) MMRp tümörlere kıyasla (%5,4) anlamlı derecede daha sık görüldü (p=0,05). Çok değişkenli analizde, derece 3 (RR=0,177, %95 GA: 0,084–0,374, p 50%) (RR=0,427, %95 GA: 0,270–0,673, p=0,003) ve MMR eksikliği (RR=0,570, %95 GA: 0,352–0,922, p=0,050) LN metastazı ile bağımsız olarak ilişkili bulundu. MMR durumu, LVSI veya sağkalım sonuçları için anlamlı bir öngördürücü değildi. Sonuçlarımız, MMR eksikliğinin EEC’de LN metastazı için bağımsız bir öngördürücü olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, MMR durumu genel ya da progresyonsuz sağkalımı anlamlı derecede etkilememektedir.
Abstract
To investigate the clinicopathologic characteristics and prognostic outcomes of mismatch repair (MMR) protein expression in patients with endometrioid endometrial carcinoma (EEC). This retrospective study included 197 patients with histologically confirmed EEC who underwent primary surgical staging between 2014 and 2020. MMR status was determined by immunohistochemistry for MLH1, PMS2, MSH2, and MSH6, classifying tumors as MMR-deficient (MMRd) or MMR-proficient (MMRp). Clinicopathologic variables and survival outcomes were compared between groups. Multivariate logistic regression identified independent predictors of LN metastasis. Overall (OS) and progression-free survival (PFS) were assessed. Of the 197 patients included, 67 (34.0%) had MMRd tumors, and 130 (66.0%) had MMRp tumors. No significant differences were observed between MMRd and MMRp groups in age (p=0.083), grade (p=0.149), FIGO stage (p=0.172), depth of myometrial invasion (p=0.295), and LVSI (p=0.474). LN metastasis was significantly more frequent in MMRd tumors (13.4%) compared to MMRp tumors (5.4%) (p=0.05). In multivariate analysis, grade 3 (RR=0.177, 95% CI: 0.084–0.374, p 50%) (RR=0.427, 95% CI: 0.270–0.673, p=0.003), and MMR deficiency (RR=0.570, 95% CI: 0.352–0.922, p=0.050) were independently associated with LN metastasis. MMR status was not a significant predictor of LVSI or survival outcomes. Our findings indicate that MMR deficiency is an independent predictor of LN metastasis in EEC. However, MMR status did not significantly impact overall or progression-free survival.