Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightGecikmiş hastane başvurusu ve daha büyük tunika albuginea yırtık boyutu postoperatif ED ile ilişkiliydi. >1,8 cm yırtık boyutu, postoperatif risk sınıflandırmasında klinik olarak yararlı bir eşik değer olabilir.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Penil fraktürün cerrahi onarımı sonrasında tunika albuginea yırtık boyutu ve hastaneye başvuru süresinin postoperatif erektil disfonksiyon (ED) üzerindeki etkisini değerlendirmek ve ED’yi öngörmede optimal yırtık boyutu eşik değerini belirlemek amaçlandı. Bu retrospektif çalışmaya Nisan 2023–Mart 2025 tarihleri arasında penil fraktür nedeniyle acil cerrahi onarım uygulanan 20 hasta dahil edildi. Postoperatif ED, Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi-5 (IIEF-5) skoru ≤21 olarak tanımlandı. Gruplar Fisher’ın kesin testi ve Mann–Whitney U testi kullanılarak karşılaştırıldı. ED ile ilişkili faktörleri ve optimal yırtık boyutu eşik değerini belirlemek için tek değişkenli lojistik regresyon ve alıcı işletim karakteristiği (ROC) analizleri kullanıldı. Postoperatif ED 10 hastada (%50,0) gelişti. ED gelişen hastaların hastaneye başvuru süresi ED gelişmeyenlere göre daha uzundu (medyan, 6,0'a karşı 3,5 saat; p=0,005). Tunika yırtık boyutunun >1,8 cm olması ED gelişen hastalarda daha sık görüldü (%70,0'a karşı %10,0; p=0,020). Hastaneye başvurudaki her bir saatlik gecikme ED olasılığını yaklaşık 2,3 kat artırırken (OR=2,336, %95 GA: 1,049–5,202; p=0,038), >1,8 cm yırtık boyutu 21 kat daha yüksek ED olasılığı ile ilişkiliydi (OR=21,00, %95 GA: 1,77–248,10; p=0,016). ROC analizinde >1,8 cm yırtık boyutunun ED’yi AUC=0,765 (%95 GA: 0,528–1,000; p=0,028), %70,0 duyarlılık ve %90,0 özgüllük ile öngördüğü saptandı. Gecikmiş hastane başvurusu ve daha büyük tunika albuginea yırtık boyutu postoperatif ED ile ilişkiliydi. >1,8 cm yırtık boyutu, postoperatif risk sınıflandırmasında klinik olarak yararlı bir eşik değer olabilir.
Abstract
To evaluate the impact of tunica albuginea tear size and time to hospital presentation on postoperative erectile dysfunction (ED) after penile fracture repair and determine the optimal tear size threshold for predicting ED. This retrospective study included 20 patients who underwent immediate surgical repair between April 2023 and March 2025. Postoperative ED was defined as an International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5) score ≤21. Group comparisons were performed using Fisher’s exact and Mann–Whitney U tests. Univariate logistic regression and receiver operating characteristic (ROC) analyses were used to identify factors associated with ED and determine the optimal tear size cut-off. Postoperative ED developed in 10 patients (50.0%). Patients with ED had a longer time to hospital presentation than those without ED (median, 6.0 vs. 3.5 hours; p=0.005). A tunical tear size >1.8 cm was more frequent in patients with ED (70.0% vs. 10.0%; p=0.020). Each additional hour before presentation increased the odds of ED approximately 2.3-fold (OR=2.336, 95% CI: 1.049–5.202; p=0.038), while tear size >1.8 cm was associated with 21-fold higher odds (OR=21.00, 95% CI: 1.77–248.10; p=0.016). ROC analysis showed that tear size >1.8 cm predicted ED with an AUC of 0.765 (95% CI: 0.528–1.000; p=0.028), 70.0% sensitivity, and 90.0% specificity. Delayed presentation and larger tunical tear size were associated with postoperative ED. A tear size >1.8 cm may be useful for postoperative risk stratification.