Dergiler / Bakırköy Tıp Dergisi / 2017 / Cilt: 13 - Sayı: 3

Laparoskopik subtotal kolesistektomi açığa dönüşe alternatif olabilir

Laparoscopic Subtotal Cholecystectomy Could Be an Alternative to Conversion

Sayfa
113–117
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Hastaların demografik özellikleri, hastanede ve yoğun bakımda kalış süreleri ve komplikasyonlar değerlendirildi.Bulgular: Laparoskopik subtotal kolesistektomi 48 (%42.47) ve konversiyon koleksistektomi 65 (%57.52) uygulanan hastalar istatistiksel olarak karşılaştırıldı.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Laparoskopik subtotal kolesistektomi safra kesesinin anatomisi total kolesistektomiye izin vermiyorsa açık kolesistektomiye alternatif olabilir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu çalışmanın amacı, zor kolesistektomi deneyimlerimizi paylaşmaktır.Gereç ve Yöntem: Ocak 2008-Temmuz 2015 tarihleri arasında Bakırköy Dr.
💡
Sonuç & Katkı:Hastaların demografik özellikleri, hastanede ve yoğun bakımda kalış süreleri ve komplikasyonlar değerlendirildi.Bulgular: Laparoskopik subtotal kolesistektomi 48 (%42.47) ve konversiyon koleksistektomi 65 (%57.52) uygulanan hastalar istatistiksel olarak karşılaştırıldı.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:2008 · 2250 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Laparoskopik subtotal kolesistektomi safra kesesinin anatomisi total kolesistektomiye izin vermiyorsa açık kolesistektomiye alternatif olabilir. Bu çalışmanın amacı, zor kolesistektomi deneyimlerimizi paylaşmaktır.Gereç ve Yöntem: Ocak 2008-Temmuz 2015 tarihleri arasında Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma hastanesinde kolesitektomi yapılan 2250 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Subtotal kolesistektomi yapılan veya kolesistektomi sırasında açığa geçilen toplam 113 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların hepsi acil olarak ameliyata alınan hastalardı. Hastaların demografik özellikleri, hastanede ve yoğun bakımda kalış süreleri ve komplikasyonlar değerlendirildi.Bulgular: Laparoskopik subtotal kolesistektomi 48 (%42.47) ve konversiyon koleksistektomi 65 (%57.52) uygulanan hastalar istatistiksel olarak karşılaştırıldı. İleri komplikasyonlarda ve minor komplikasyonlarda laparoskopik subtotal kolesistektomi ile konversiyon kolesistektomi grupları arasında anlamlı bir fark tespit edilmedi (p>0.05). Hastanede kalış süreleri ve yoğun bakım ünitesinde kalış süreleri laparaskopik subtotal koleistektomi grubunda anlamlı olarak daha kısa saptandı (sırasıyla p=0.001, p<0.01 ve p=0.001, p<0.01).Sonuç: Laparoskopik subtotal kolesistektominin komplikasyonları nedeniyle total kolesistektomi yapılmalıdır, ancak mümkün değilse laparoskopik subtotal kolesistektomi güvenli ve etkili bir alternatiftir.

Abstract

Laparoscopic subtotal cholecystectomy could be an alternative to conversionObjective: Laparoscopic subtotal cholecystectomy could be an alternative to open cholecystectomy if the anatomy of the gallbladder is not suitable for total cholecystectomy. The purpose of this study was to share our experience in difficult cholecystectomies. Material and Methods: The records of 2250 patients, who underwent cholecystectomy in the General Surgery Department of Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey, between January 2008 and July 2015, were evaluated retrospectively. One hundred and thirteen patients, who underwent emergency laparoscopic subtotal cholecystectomy or conversion cholecystectomy, were included in our study. Demographic characteristics of the patients, length of hospital and intensive care unit stays and complications were assessed.Results: Patients who underwent laparoscopic subtotal cholecystectomy 48 (42.47%) and conversion cholecystectomy 65 (57.52%) were statistically compared. No statistically significant difference was determined between the laparoscopic subtotal cholecystectomy and conversion cholecystectomy groups regarding major and minor complications (p>0.05). There was statistically significant difference in terms of length of hospital and intensive care unit stay (p=0.001, p<0.01 and p=0.001, p<0.01, respectively). Conclusion: Total cholecystectomy should be pursued due to the complications of laparoscopic subtotal cholecystectomy, but if it is not possible, laparoscopic subtotal cholecystectomy is a safe and effective alternative.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

PEKER, K. D., ALIŞ, H. (2017). Laparoskopik subtotal kolesistektomi açığa dönüşe alternatif olabilir. Bakırköy Tıp Dergisi, Cilt: 13 - Sayı: 3, 113–117. https://ajindex.com/articles/128287

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

  1. Festi D, Reggiani ML, Attili AF, et al. Natural history of gallstone disease: Expectant management or activetreatment? Results from a population-based cohort study. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25: 719-724
  2. Shamiyeh A, Wayand W. Laparoscopic cholecystectomy: early and late complications and their treatment. Langenbecks Arch Surg 2004; 389: 164-171
  3. VanBibber M, Zuckerman RS, Finlayson SR. Rural versus urban in patient case-mix differences in the US. J Am Coll Surg 2006; 203: 812-816
  4. Harris JD, Hosford CC, Sticca RP. A comprehensive analysis of surgical procedures in rural surgery practices. Am J Surg 2010; 200: 820-825
  5. Keus F, Gooszen HG, van Laarhoven CJ. Open, small-incision, or laparoscopic cholecystectomy for patients with symptomatic cholecystolithiasis. An overview of Cochrane Hepato-Biliary Group reviews. Cochrane Database Syst Rev 2010; CD008318
  6. Kaplan D, Inaba K, Chouliaras K, Low GM, Benjamin E, Lam L, Grabo D, Demetriades D. Subtotal cholecystectomy and open total cholecystectomy: alternatives in complicated cholecystitis. Am Surg 2014; 80: 953-955
  7. Davis B, Castaneda G, Lopez J. Subtotal cholecystectomy versus total cholecystectomy in complicated cholecystitis. AmSurg 2012; 78: 814-817
  8. Elshaer M, Gravante G, Thomas K, Sorge R, Al-Hamali S, Ebdewi H. Subtotal cholecystectomy for "difficult gallbladders": systematic review and meta-analysis. JAMA Surg 2015; 150: 159-168
  9. De Watteville JC, Testas P. La coelioscope dans le surgences digestives. In: Testas P, Delaitre B (Eds). Chirurgie Digestive par Voie Coelioscopique. Paris: Maloine; 1991. pp. 170-86
  10. Callery MP. Avoiding biliary injury during laparoscopic cholecystectomy: technical considerations. Surg Endosc 2006; 20: 1654-1658
  11. Connor S, Garden OJ. Bile duct injury in the era of laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg 2006; 93: 158-168
  12. Taniguchi Y, Ido K, Kimura K, et al. Introduction of a "safety zone" for the safety of laparoscopic cholecystectomy. Am J Gastroenterol 1993; 88: 1258-1261
  13. Ido K, Isoda N, Kawamoto C, et al. Confirmation of a "safety zone" by intraoperative cholangiography during laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 1996; 10: 798-800 14. Gigot J, Etienne J, Aerts R, et al. The dramatic reality of biliary tract injury during laparoscopic cholecystectomy. An anonymous multicenter Belgian survey of 65 patients. Surg Endosc 1997; 11: 1171-1178
  14. Kum CK, Eypasch E, Lefering R, Paul A, Neugebauer E, Troidl H. Laparoscopic chole