Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBULGULAR: Yaklaşık beş yıllık çalışma süremiz boyunca dördüncü nesil HIV tarama testleri kullanılarak toplam 258,742 anti-HIV tarama testi gerçekleştirilmiş olup, bu testlerin 724’ü (%0,28) tekrarlayan reaktif olarak saptanmıştır.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
AMAÇ: Bu çalışma ile algoritma tabanlı tanısal yaklaşımda akut HIV enfeksiyonlarının önemini, HIV tarama testlerindeki signal-to-cutoff (S/Co) değerlerinin doğrulama test sonuçları ile karşılaştırılmasını ve öngörü potansiyelimizin değerlendirilebilmesini amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışma, Ocak 2020 – Ekim 2025 tarihleri arasında hastanemiz mikrobiyoloji laboratuvarında dördüncü kuşak enzim immünoassay (EIA) yöntemi ile gerçekleştirilen anti-HIV tarama testi ile İstanbul 3 No’lu Halk Sağlığı Referans Laboratuvarı’nda uygulanan serolojik ve moleküler doğrulama testlerine ait sonuçların, bilgi işletim sistemi ve arşiv kayıtları üzerinden retrospektif olarak elde edilip analiz edilmesine dayanmaktadır. BULGULAR: Yaklaşık beş yıllık çalışma süremiz boyunca dördüncü nesil HIV tarama testleri kullanılarak toplam 258,742 anti-HIV tarama testi gerçekleştirilmiş olup, bu testlerin 724’ü (%0,28) tekrarlayan reaktif olarak saptanmıştır. Tekrarlayan reaktif örneklere ait doğrulama testleri ve moleküler test sonuçları, laboratuvar kayıtları üzerinden retrospektif olarak incelenmiştir. Bu çalışmada, elde edilen S/Co değerleri ile doğrulama testi sonuçları arasındaki uyum ROC analizi ile değerlendirilmiş ve optimal S/Co değeri 28,38 olarak belirlenmiştir. Çalışmamızda hatalı pozitiflik oranı kadınlarda (%59,5), erkeklere (%18,7) kıyasla istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p < 0,01). Algoritmaya dayalı yaklaşım sonucunda moleküler yöntem (kantitatif PCR) kullanılarak yapılan analizlerde, akut HIV enfeksiyonlu 11 hasta başarıyla tespit edilmiştir. SONUÇ: Rutin laboratuvar uygulamalarında HIV taramasında elde edilen EIA S/Co değerleri, kesin tanı koydurucu olmamakla birlikte sonuçların yorumlanmasında önemli bir öngörü sağlayabilir. PCR’ın tanısal algoritmaya dahil edilmesi ise, serolojik doğrulama testleriyle saptanamayan akut enfeksiyonların başarıyla tespit edilmesine önemli katkı sunmaktadır.
Abstract
OBJECTIVE: In this study, we aimed to evaluate the importance of acute HIV infections within the algorithm-based diagnostic approach, the comparison of signal-to-cutoff (S/Co) values obtained from HIV screening assays with confirmatory test results, and the evaluation of our predictive potential. MATERIAL AND METHODS: This study is based on the retrospective acquisition and analysis of results from anti-HIV screening tests performed using the fourth-generation enzyme immunoassay (EIA) method in our hospital's microbiology laboratory and serological and molecular confirmation tests performed at Istanbul No. 3 Public Health Reference Laboratory between January 2020 and October 2025, From the information management system and archive records. RESULTS: In our study, during the approximately five-year period, a total of 258,742 anti-HIV screening tests were performed with fourth-generation HIV assays; 724 (0.28%) of these tests were identified as repeatedly reactive. The confirmatory test and molecular test records of these cases were retrospectively examined. In this study, the concordance between the obtained S/Co values and the confirmatory test results was evaluated by ROC analysis, and the optimal S/Co value was determined as 28.38. In our study, the false-positive rate was found to be statistically significantly higher in women (59.5%) compared to men (18.7%) (p < 0.01). As a result of the algorithm-based approach, in the analyses performed using the molecular method (quantitative PCR), 11 patients with acute HIV infection were successfully detected. CONCLUSIONS: In routine laboratory practices, the EIA S/Co values obtained in HIV screening are not definitive for diagnosis; however, they may provide an important prediction in the interpretation of the results. The inclusion of PCR in the diagnostic algorithm, on the other hand, makes a significant contribution to the successful detection of acute infections that cannot be detected by serological confirmatory tests.