KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi / 2018 / Cilt: 44 Sayı: 2

Üç Farklı Radyoterapi Tekniği Kullanılarak Elde Edilmiş Akciğer Kanseri Tedavi Planlarının Retrospektif Olarak İncelenmesi

RETROSPECTIVE ANALYSIS OF LUNG CANCER TREATMENT PLANS OBTAINED BY USING THREE DIFFERENT RADIOTHERAPY TECHNIQUES

Duygu Bolat(ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ)0000-0002-3122-9508
Oğuz Aydın(ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ)0000-0002-9168-8263
Sema Gözcü Tunç(ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ)0000-0003-4697-8234
Zenciye Kıray(ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ)0000-0001-9353-7939
Süreyya Sarıhan(ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ)
Sayfa
83–88
Yayın Tarihi
2018-08-01
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Sonuç olarak; her üç RT tekniğinde hedef volümün istenen dozu aldığı ancak; özellikle radyasyon pnömonisi gibi yan etkilerin azaltılması açısından VMAT tekniğinin daha üstün olduğu anlaşılmıştır.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Akciğer kanserinin radyoterapi (RT) ile tedavisinde; üç boyutlu konformal radyoterapi (3BKRT), yoğunluk ayarlı radyoterapi (YART) ve volümetrik ark terapi (VMAT) teknikleri kullanılarak hedef volüm ile kritik organ dozlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu çalışma için; küratif RT ile tedavi edilen 50 küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) tanılı hasta seçilerek, 3BKRT, YART ve VMAT tedavi planları oluşturuldu.
💡
Sonuç & Katkı:Sonuç olarak; her üç RT tekniğinde hedef volümün istenen dozu aldığı ancak; özellikle radyasyon pnömonisi gibi yan etkilerin azaltılması açısından VMAT tekniğinin daha üstün olduğu anlaşılmıştır.
🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Akciğer kanseri · Üç Boyutlu Konformal Radyoterapi · Riskli Organ Dozları

Özet

Akciğer kanserinin radyoterapi (RT) ile tedavisinde; üç boyutlu konformal radyoterapi (3BKRT), yoğunluk ayarlı radyoterapi (YART) ve volümetrik ark terapi (VMAT) teknikleri kullanılarak hedef volüm ile kritik organ dozlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Bu çalışma için; küratif RT ile tedavi edilen 50 küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) tanılı hasta seçilerek, 3BKRT, YART ve VMAT tedavi planları oluşturuldu. Homojenite indeksi, konformite indeksi, planlama tümör volümü (PTV) ve kritik organların aldığı doz değerleri karşılaştırıldı. Tedavi planları arasında PTV’nin D mean (p= 0,080 ) değeri açısından anlamlı fark görülmedi; ancak D 98% (p= 0,001 ) değeri VMAT tekniğinde üstün bulundu. Tüm akciğerin 5 Gy alan (V 5 ) % değeri için (p= 0,001 ) VMAT tekniğinin diğer tekniklere göre daha üstün olduğu görüldü. Sonuç olarak; her üç RT tekniğinde hedef volümün istenen dozu aldığı ancak; özellikle radyasyon pnömonisi gibi yan etkilerin azaltılması açısından VMAT tekniğinin daha üstün olduğu anlaşılmıştır. Teknolojik gelişmeler ışığında akciğer kanserli hastaların RT’sinde güncel tedavi yaklaşımının VMAT tekniği olduğunu söyleyebiliriz.

Abstract

It is aimed to compare the target volume and critical organ doses using three dimensional conformal radiotherapy (3DCRT), intensity modulated RT (IMRT) and volumetric arc therapy (VMAT) techniques in lung cancer treated with RT. For this study; 50 patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) who were treated with curative RT were selected and 3DCRT, IMRT and VMAT treatment plans were created. Homogeneity index, conformity index, planning tumor volume (PTV) and dose values ​​of critical organs were compared. There was no significant difference between treatment plans in terms of D mean (p = 0,080) value of PTV; but D 98% (p = 0.001) superior with VMAT technique. The VMAT technique was found to be superior to the other techniques for percent volume of lung receiving more than 5 Gray (V 5 ) (p = 0.001). As a result; in all three RT techniques the target volume received the desired dose; it is understood that the VMAT technique is superior in terms of reducing side effects, especially radiation pneumonia. We can say that the current treatment approach is VMAT technique in the RT of patients with lung cancer in the light of technological developments.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Bolat, D., Aydın, O., Tunç, S. G., Kıray, Z., Sarıhan, S. (2018). Üç Farklı Radyoterapi Tekniği Kullanılarak Elde Edilmiş Akciğer Kanseri Tedavi Planlarının Retrospektif Olarak İncelenmesi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, Cilt: 44 Sayı: 2, 83–88. https://doi.org/10.32708/uutfd.424493

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (17)

  1. Rengan R, Chetty IJ, Decker R, Langer CJ, O’Meara WP, Movsas B (eds). Lung Cancer. In: Halperin EC, Wazer DE, Perez CA, Brady LW, eds. Principles and Practice of Radiation Oncology, 6th ed. Philadelphia, LWW, 2013; 938-973.
  2. Ming X, Feng Y, Liu H, et al. Cardiac exposure in the dynamic conformal arc therapy, intensity-modulated radiotherapy and volumetric modulated arc therapy of lung cancer. PloS one, 2015, 10.12: e0144211.
  3. Willner J, Jost A, Baier K, Flentje M. A little to a lot or a lot to a little?. Strahlentherapie und Onkologie 2003;179.8:548-556.
  4. Zhao Y, Chen L, Zhang S et al. Predictive factors for acute radiation pneumonitis in postoperative intensity modulated radiation therapy and volumetric modulated arc therapy of esophageal cancer. Thoracic cancer 2015;6.1:49-57.
  5. Okumus D, Sarihan S, Gozcu S, Sigirli D. The relationship between dosimetric factors, side effects, and survival in patients with non–small cell lung cancer treated with definitive radiotherapy. Medical Dosimetry, 2017, 42.3: 169-176.
  6. Christodoulou M, Bayman N, McCloskey P, Rowbottom C, Faivre-Finn C. New radiotherapy approaches in locally advanced non-small cell lung cancer. European journal of cancer 2014;50.3:525-534.
  7. Bezjak A, Rumble RB, Rodrigues G et al. Intensity-modulated radiotherapy in the treatment of lung cancer. Clinical oncology 2012;24.7:508-520.
  8. Zhang J, Yu X-L, Zheng G-F, Zhao F. Intensity-modulated radiotherapy and volumetric-modulated arc therapy have distinct clinical advantages in non-small cell lung cancer treatment. Medical Oncology, 2015, 32.4: 94.
  9. Jiang X, Li T, Liu Y et al. Planning analysis for locally advanced lung cancer: dosimetric and efficiency comparisons between intensity-modulated radiotherapy (IMRT), single-arc/partial-arc volumetric modulated arc therapy (SA/PA-VMAT). Radiation Oncology, 2011;6.1:140.
  10. https://icru.org
  11. Shi A, Zhu G, Wu H, et al. Analysis of clinical and dosimetric factors associated with severe acute radiation pneumonitis in patients with locally advanced non-small cell lung cancer treated with concurrent chemotherapy and intensity-modulated radiotherapy. Radiation oncology, 2010, 5.1: 35
  12. Zhao N, Yang R, Wang J, Zhang X, Li J. An IMRT/VMAT technique for nonsmall cell lung cancer. BioMed research international, 2015, 2015.
  13. Liao Z X, Komaki R R, Thames H D, et al. Influence of technologic advances on outcomes in patients with unresectable, locally advanced non–small-cell lung cancer receiving concomitant chemoradiotherapy. International Journal of Radiation Oncology• Biology• Physics, 2010, 76.3: 775-781.
  14. Zhao Y, Chen L, Zhang S et al. Predictive factors for acute radiation pneumonitis in postoperative intensity modulated radiation therapy and volumetric modulated arc therapy of esophageal cancer. Thoracic cancer 2015;6.1:49-57.
  15. McGrath S D, Matuszak M M, Yan D, et al. Volumetric modulated arc therapy for delivery of hypofractionated stereotactic lung radiotherapy: A dosimetric and treatment efficiency analysis. Radiotherapy and Oncology, 2010, 95.2: 153-157
  16. Fleckenstein J, Eschler A, Kremp K, Kremp S, Rübe C. Dose distribution and tumor control probability in out-of-field lymph node stations in intensity modulated radiotherapy (IMRT) vs 3D-conformal radiotherapy (3D-CRT) of non-small-cell lung cancer: an in silico analysis. Radiation Oncology, 2015, 10.1: 178.
  17. Chan O S H, Lee M C H, Hung A W M, et al. The superiority of hybrid-volumetric arc therapy (VMAT) technique over double arcs VMAT and 3D-conformal technique in the treatment of locally advanced non-small cell lung cancer–a planning study. Radiotherapy and Oncology, 2011, 101.2: 298-302.