Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightGastroknemius kasının GKM oranına dayalı kantitatif MRG ölçümleri, yaralanma sınıflamasında yüksek tekrarlanabilirlik ve güçlü tanısal performans ile güvenilir ve objektif bir değerlendirme aracı sunmaktadır.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Bu çalışmanın amacı, medial gastroknemius kasının yaralı ve sağlam taraflardaki kesitsel alan (KA) ölçümlerini karşılaştırarak baldır kası yaralanmalarının sınıflamasında nesnelliği ve tanısal doğruluğu artırmak üzere MRG tabanlı kantitatif bir yaklaşım geliştirmektir. Bu retrospektif çalışmaya, Ocak 2018 ile Aralık 2023 tarihleri arasında çift taraflı alt ekstremite MRG’si çekilmiş ve MRG ile baldır kası yırtığı doğrulanmış 96 hasta dahil edildi. Kas yaralanmaları Dai sınıflamasına göre (Grade I–III) sınıflandırıldı. Medial gastroknemius kasının KA ölçümleri, diz eklemi ile muskulo-tendinöz bileşke arasındaki distal üçte birlik seviyede elde edilen aksiyel T2-ağırlıklı SPAIR sekanslar kullanılarak yapıldı. Gastroknemius Medial Baş Oranı (GKM oranı), yaralı tarafın KA’sının sağlam tarafın KA’sına oranlanmasıyla hesaplandı. İki deneyimli radyolog ölçümleri birbirinden bağımsız ve iki kez gerçekleştirdi. İntra ve inter-observer güvenilirlik intraclass correlation coefficient (ICC) ve Cohen’s kappa istatistikleri ile değerlendirildi. Gruplar arası karşılaştırmalarda Bonferroni düzeltmeli tek yönlü ANOVA testi kullanıldı. GKM oranının tanısal performansı ROC analizi ile değerlendirildi. GKM oranı Grade I (1,03 ± 0,02), Grade II (1,18 ± 0,06) ve Grade III (1,35 ± 0,05) arasında anlamlı fark gösterdi (p 0,87), lezyon derecelendirmesi ise anlamlı düzeyde tutarlıydı (κ = 0,75–0,88). ROC analizi, GKM oranı için yüksek tanısal doğruluk gösterdi (Grade I ile II için AUC = 0,986; Grade II ile III için AUC = 1,000). Gastroknemius kasının GKM oranına dayalı kantitatif MRG ölçümleri, yaralanma sınıflamasında yüksek tekrarlanabilirlik ve güçlü tanısal performans ile güvenilir ve objektif bir değerlendirme aracı sunmaktadır.
Abstract
This study presents a quantitative MRI-based method to improve the objectivity and diagnostic accuracy of grading calf muscle strains. Ninety-six patients with MRI-confirmed medial gastrocnemius injuries who underwent bilateral lower leg MRI between January 2018 and December 2023 were retrospectively analyzed. Injuries were graded using the Dai classification (Grades I–III). Axial T2-weighted SPAIR images were used to measure the medial gastrocnemius cross-sectional area (CSA) at the distal one-third between the knee joint and the musculotendinous junction. The Gastrocnemius Medial Head Ratio (GCM ratio) was calculated by dividing the CSA of the injured side by that of the uninjured side. Two experienced radiologists independently performed the measurements twice. Intra- and interobserver reliability were assessed using intraclass correlation coefficients (ICC) and Cohen's kappa. A one-way ANOVA with the Bonferroni correction was used for group comparisons. ROC analysis evaluated the diagnostic performance of the GCM ratio. The GCM ratio significantly differed among Grade I (1.03 ± 0.02), Grade II (1.18 ± 0.06), and Grade III (1.35 ± 0.05) injuries (p 0.87), and lesion grading demonstrated substantial to almost perfect agreement (κ = 0.75–0.88). ROC analysis revealed strong diagnostic accuracy (AUC = 0.986 for Grade I vs. II; AUC = 1.000 for Grade II vs. III). The GCM ratio provides a reproducible and objective MRI marker to aid in grading gastrocnemius strains, offering excellent diagnostic performance and clinical applicability.