Dergiler / Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi / 2026 / Cilt: 52

Multipl Skleroz, Migren ve Nonspesifik Gliotik Odaklarda Beyaz Cevher Lezyonlarının T2A-FLAIR Histogram Analizi

T2W-FLAIR Histogram Analysis of White Matter Lesions in Multiple Sclerosis, Migraine, and Nonspecific Gliotic Lesions

Duygu Erkal(Giresun University Faculty of Medicine, Department of Radiology, Giresun, Türkiye.)0000-0002-8201-1568
Mehmet Tonkaz(Giresun University Faculty of Medicine, Department of Radiology, Giresun, Türkiye.)0000-0002-8746-4443
Sayfa
—
Yayın Tarihi
2026-10-12
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bu bulgular, T2A-FLAIR tabanlı histogram radyomik analizinin MS lezyonlarını diğer beyaz cevher lezyonlarından ayırt etmede yararlı kantitatif bilgiler sağlayabileceğini ve özellikle heterojenite ilişkili özelliklerin MS lezyonlarının karakterizasyonunda destekleyici görüntüleme biyobelirteçleri olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Bu çalışmada, multipl skleroz (MS) lezyonlarını non-spesifik ve migren ilişkili beyaz cevher lezyonlarından ayırt etmede T2-ağırlıklı fluid-attenuated inversion recovery (T2A-FLAIR) tabanlı histogram radyomik analizinin değeri araştırıldı.
📊
Temel Bulgular & Veri:Toplam 56 hasta üç gruba ayrıldı: non-spesifik lezyonlar (Grup 1, n=20), migren ilişkili lezyonlar (Grup 2, n=16) ve MS lezyonları (Grup 3, n=20).
💡
Sonuç & Katkı:Bu bulgular, T2A-FLAIR tabanlı histogram radyomik analizinin MS lezyonlarını diğer beyaz cevher lezyonlarından ayırt etmede yararlı kantitatif bilgiler sağlayabileceğini ve özellikle heterojenite ilişkili özelliklerin MS lezyonlarının karakterizasyonunda destekleyici görüntüleme biyobelirteçleri olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir.
🔬Tür:Modelleme & Sayısal Simülasyon
📍Kapsam:56 hasta
⚙️Değişkenler:Multipl skleroz · Beyaz cevher hastalıkları · Radyomik

Özet

Bu çalışmada, multipl skleroz (MS) lezyonlarını non-spesifik ve migren ilişkili beyaz cevher lezyonlarından ayırt etmede T2-ağırlıklı fluid-attenuated inversion recovery (T2A-FLAIR) tabanlı histogram radyomik analizinin değeri araştırıldı. Toplam 56 hasta üç gruba ayrıldı: non-spesifik lezyonlar (Grup 1, n=20), migren ilişkili lezyonlar (Grup 2, n=16) ve MS lezyonları (Grup 3, n=20). Lezyonlar iki bağımsız gözlemci tarafından 3D Slicer kullanılarak manuel olarak segmente edildi ve histogram tabanlı birinci derece özellikler çıkarıldı. Grup karşılaştırmaları Kruskal–Wallis testi ile yapıldı ve ardından ikili Mann–Whitney U testleri uygulandı. Anlamlı parametrelerin bağımsız öngörü değerini değerlendirmek için ikili lojistik regresyon kullanıldı; tanısal performans alıcı işletim karakteristiği (ROC) analizi ile, gözlemciler arası güvenilirlik ise sınıf içi korelasyon katsayısı (ICC) ile değerlendirildi. Entropi, varyans, uniformite, ortalama ve medyan değerleri açısından üç grup arasında anlamlı farklılıklar saptandı (tüm düzeltilmiş p<0,05) ve bu farklılıklar temel olarak MS grubundan kaynaklandı. MS lezyonları daha yüksek entropi, varyans, ortalama ve medyan değerleri ile daha düşük uniformite gösterdi. Yaş ve cinsiyet için düzeltme yapıldıktan sonra beş parametrenin tamamı MS için anlamlı öngörücü olmaya devam etti ve lojistik regresyon bu parametrelerin bağımsız öngörü değerini doğruladı (tüm düzeltilmiş p<0,05). Entropi, varyans ve uniformite yüksek ayırt edicilik (tekli AUC: 0,832-0,838), düzeltilmiş entropi modeli ise 0,879'luk bir AUC değeri gösterdi. Gözlemciler arası güvenilirlik iyi ile mükemmel düzeydeydi (ICC 0,818–0,999). Bu bulgular, T2A-FLAIR tabanlı histogram radyomik analizinin MS lezyonlarını diğer beyaz cevher lezyonlarından ayırt etmede yararlı kantitatif bilgiler sağlayabileceğini ve özellikle heterojenite ilişkili özelliklerin MS lezyonlarının karakterizasyonunda destekleyici görüntüleme biyobelirteçleri olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir.

Abstract

This study aimed to investigate the value of T2-weighted fluid-attenuated inversion recovery (T2W-FLAIR)-based histogram radiomics for differentiating multiple sclerosis (MS) lesions from non-specific and migraine-related white matter lesions. A total of 56 patients were classified into three groups: non-specific white matter lesions (Group 1, n=20), migraine-related lesions (Group 2, n=16), and MS lesions (Group 3, n=20). Lesions were manually segmented by two independent observers using 3D Slicer, and histogram-based first-order features were extracted. Group comparisons were performed using the Kruskal–Wallis test, followed by pairwise Mann–Whitney U tests. Binary logistic regression assessed the independent predictive value of significant parameters, diagnostic performance was evaluated by receiver operating characteristic (ROC) analysis, and inter-observer reliability by the intraclass correlation coefficient (ICC). Significant differences were found among the three groups for entropy, variance, uniformity, mean, and median values (all adjusted p<0.05), mainly driven by the MS group. MS lesions showed higher entropy, variance, mean, and median values, and lower uniformity. After adjustment for age and sex, all five parameters remained significant predictors of MS, and logistic regression confirmed their independent predictive value (all adjusted p<0.05). Entropy, variance, and uniformity showed high discrimination (univariate AUC: 0.832–0.838); the adjusted entropy model reached an AUC of 0.879. Inter-observer reliability was good to excellent (ICC 0.818–0.999). These findings suggest that T2W-FLAIR-based histogram radiomics provides useful quantitative information for differentiating MS lesions from other white matter lesions, particularly through heterogeneity-related features that may serve as supportive imaging biomarkers in the characterization of MS lesions.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Erkal, D., Tonkaz, M., *, D. E. (2026). Multipl Skleroz, Migren ve Nonspesifik Gliotik Odaklarda Beyaz Cevher Lezyonlarının T2A-FLAIR Histogram Analizi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, Cilt: 52. https://doi.org/10.32708/uutfd.1970026

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (23)

  1. Weidauer S, Wagner M, Hattingen E. White Matter Lesions inAdults - a Differential Diagnostic Approach. Läsionen derweißen Substanz im Erwachsenenalter – ein differenzialdiagnostischer Ansatz. Rofo. 2020;192(12):1154-73.
  2. Wardlaw JM, Valdés Hernández MC, Muñoz-Maniega S. Whatare white matter hyperintensities made of? Relevance tovascular cognitive impairment. J Am Heart Assoc.2015;4:001140.
  3. Lin J, Wang D, Lan L, et al. Multiple Factors Involved in thePathogenesis of White Matter Lesions. Biomed Res Int.2017;9372050.
  4. Solomon AJ, Bourdette DN, Cross AH, et al. The contemporary spectrum of multiple sclerosis misdiagnosis: A multicenterstudy. Neurology. 2016;87:1393-9.
  5. Eikermann-Haerter K, Huang SY. White Matter Lesions inMigraine. Am J Pathol. 2021;191:1955-62.
  6. Kamson DO, Illés Z, Aradi M, et al. Volumetric comparisons ofsupratentorial white matter hyperintensities on FLAIR MRI inpatients with migraine and multiple sclerosis. J Clin Neurosci.2012;19:696-701.
  7. Whiting P, Harbord R, Main C, et al. Accuracy of magneticresonance imaging for the diagnosis of multiple sclerosis:systematic review. BMJ. 2006;332:875-84.
  8. Mayerhoefer, M. E., Materka, A., Langs, G., et al. Introductionto Radiomics. J Nucl Med. 2020;61:488-95.
  9. Rizzo S, Botta F, Raimondi S, et al. Radiomics: the facts andthe challenges of image analysis. Eur Radiol Exp. 2018;2:36.
  10. Nyflot MJ, Yang F, Byrd D, et al. Quantitative radiomics:impact of stochastic effects on textural feature analysis implies the need for standards. J Med Imaging (Bellingham). 2015;2:041002.
  11. Parekh V, Jacobs MA. Radiomics: a new application fromestablished techniques. Expert Rev Precis Med Drug Dev.2016;1:207-26.
  12. Kazemzadeh K. The Role of Radiomics in Multiple SclerosisImaging: An Updated Review of Literature. Neurology Letters.2024;2: 107-13.
  13. Fiscone C, Rundo L, Lugaresi A, et al. Assessing robustness ofquantitative susceptibility-based MRI radiomic features inpatients with multiple sclerosis. Sci Rep. 2023;13:16239.
  14. Loizou CP, Pantzaris M, Pattichis CS. Normal appearing brainwhite matter changes in relapsing multiple sclerosis: Textureimage and classification analysis in serial MRI scans. Magn Reson Imaging. 2020;73:192-202.
  15. Zhang J, Tong L, Wang L, et al. Texture analysis of multiplesclerosis: a comparative study. Magn Reson Imaging.2008;26(8):1160-1166.
  16. Baykara M, Yıldırım M, Taşkent İ, et al. Comparison of T2WFLAIR Images of Patients with Multiple Sclerosis and Ischemic Gliosis via Histogram Analysis. J Clin Pract Res. 2023;45:248-252.
  17. Michoux N, Guillet A, Rommel D, et al. Texture Analysis ofT2-Weighted MR Images to Assess Acute Inflammation inBrain MS Lesions. PLoS One. 2015;10:e0145497.
  18. Loizou CP, Petroudi S, Seimenis I, et al. Quantitative textureanalysis of brain white matter lesions derived from T2-weighted MR images in MS patients with clinically isolatedsyndrome. J Neuroradiol. 2015;42:99-114.
  19. Loizou CP, Murray V, Pattichis MS, et al. Multiscale amplitude-modulation frequency-modulation (AM-FM) textureanalysis of multiple sclerosis in brain MRI images. IEEE TransInf Technol Biomed 2011; 15: 119–29.
  20. Karip B, Ok F, Ören C, et al. Corpus callosum texture analysis:a different perspective approach for diagnosing multiplesclerosis. Neuroradiology. 2025;67:3613-22.
  21. Montalban X, Lebrun-Frénay C, Oh J, et al. Diagnosis ofmultiple sclerosis: 2024 revisions of the McDonaldcriteria. Lancet Neurol. 2025;24:850-65.
  22. Brück W. The pathology of multiple sclerosis is the result offocal inflammatory demyelination with axonal damage. J Neurol. 2005;252:3-9.
  23. Shekari F, Vard A, Adibi I, et al. Investigating the feasibility ofdifferentiating MS active lesions from inactive ones usingtexture analysis and machine learning methods in DWIimages. Mult Scler Relat Disord. 2024;82:105363.