Awareness of Osteoporosis in Orthopaedic Surgeons

Abstract

Objective: In this study, we aimed to evaluate the awareness of orthopaedic surgeons working in Turkey regarding the diagnosis and follow-up of primary osteoporosis. Materials and Methods: In this study designed as an open-access, web-based, online survey, 166 orthopaedic surgeons working in university hospitals, educational research hospitals and public and private hospitals were included. Results: Overall, 30.1% doctors stated that they request for a dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) scan in postmenopausal patients, 41.02%, 38.6%, 34.9% and 4.8% in patients aged >65 years, those with hip fractures, with vertebral fractures and with forearm fracture, respectively, whereas 30.1% doctors stated that they did not request for a DXA scan from any patient. Further, 63.9% doctors reported that they did not evaluate patients aged >65 years with fractures for osteoporosis. Of the patients with fragility fractures, 36.1% orthopaedic doctors stated that they did not request for vitamin D results. In primary osteoporosis, 79.5% orthopaedic surgeons stated that they treated with DXA’s T-score, 15.7% with DXA’s Z-score, 55.4% with age, 37.7% with gender, 51.8% in fragility fractures, 37.3% of the osteoporosis drugs previously used and 13.3% according to the FRAX risk classification. In primary osteoporosis, 22.9% doctors stated that they administered patients low vitamin D ampoules containing 300,000 IU 25 (OH) vitamin D orally and 1.2% administered it intramuscularly; moreover, 15.7% doctors administered these patients 50,000 IU 25 (OH) vitamin D bottle orally once a week, and 10.8% prescribed the vitamin to be taken as drops daily. Conclusion: The knowledge and awareness of orthopaedic doctors in the diagnosis and follow-up of primary osteoporosis is lower than expected. Orthopaedic doctors involved in the treatment of fractures require additional studies and intervention programmes to improve their knowledge regarding this condition.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı ülkemizde çalışan ortopedi doktorlarının primer osteoporozun tanı ve takibindeki farkındalığı ortaya koymaktır.Gereç ve Yöntem: Bu çalışma açık erişimli, web tabanlı, çevrimiçi anket çalışması olarak planlandı. Üniversite hastanesi, eğitim araştırma hastanesi, devlet ve özel hastanelerde çalışan 166 ortopedi doktoru çalışmaya dahil edildi.Bulgular: Doktorların %30,1’i postmenopozal hastalardan, %41,02’si 65 yaş üstü hastalardan, %38,6’sı kalça kırığı ile gelen hastalardan, %34,9’u vertebra kırığı ile gelen hastalardan, %4,8’i ön kol kırığı ile gelen hastalardan dual enerji X-ray absorbsiyometri (DXA) isterken, doktorların %30,1’i hiçbir hastadan DXA istemediklerini belirtti. Doktorların %63,9’u 65 yaş üstü kırıkla gelen hastayı osteoporoz açısından değerlendirmediğini söyledi. Frajilite kırığı tespit ettikleri hastalardan ortopedi doktorlarının %36,1’i D vitamini seviyesini istemediğini belirtti. Primer osteoporozda tedaviyi ortopedi doktorlarının %79,5’i DXA’nın T-skoruna, %15,7’si DXA’nın Z-skoruna, %55,4’ü yaşa, %37,7’si cinsiyete, %51,8’i frajilite kırığı varlığına, %37,3’ü daha önce kullandığı osteoporoz ilaçlarına, %13,3’ü FRAX risk sınıflamasına göre planladıklarını söyledi. Primer osteoporozda D vitamini düşüklüğü olan hastalara doktorların %22,9’u 300,000 IU 25 hidroksi vitamin D’yi [25(OH)D] içeren ampülleri oral olarak, %1,2’si bu ampülleri intramüsküler olarak verdiğini; doktorların %15,7’si 50,000 IU 25(OH)D içeren şişenin tümünü haftada bir oral olarak, %10,8’i bu şişeyi her gün damla olarak verdiğini söyledi.Sonuç: Ortopedi doktorlarının osteoporoz hastalarının tanı ve takibindeki bilgi düzeyi ve farkındalığı beklenenden daha düşüktür. Kırık tedavisinden sorumlu olan ortopedi doktorlarında bu durumu iyileştirmek için ek çalışmalar ve müdahale programları gereklidir.