Possible effects of the extent of exudative retinal detachment on the regression of posterior uveal melanoma following iodine-125 plaque braehytherapy

Seröz retina dekolmanının yaygınlığının iyot-125 plak radyoterapi uygulamasını takiben arka uvea melanomunun gerilemesi üzerinde olası etkileri

Abstract

Purpose: Serous retinal detachment is a common finding in eyes with uveal melanoma. In this study, possible effects of retinal detachment on the regression of uveal melanoma after I-125 braehytherapy are explored by comparing five arbitrarily chosen patterns of detachment. Methods: 35 eyes treated with braehytherapy for posterior uveal melanoma were classified as follows: type 0: no associated retinal detachment, type 1: localized detachment in 1 quadrant, type 2: detachmant in 2 quadrants, type 3: detachment surrounds the tumour and type 4: total retinal detachment. The outcome of local tumour control was assessed by ultrasonographic tumor thickness measurements. Results: The mean follow-up was 34.5 months. Until approximately 20 months postoperatively, tumour regression was significantly slower in group 2 compared to groups 0 and 1 (p=0.031 and p=0.044 respectively). After then, there was no difference between groups and all tumours regressed significantly and similarly. Conclusion: Our data on a limited number of patients suggest that the presence of serous retinal detachment in association with posterior uveal melanoma and its extent and severity is not a determinant factor in the local tumour control in terms of reduction in tumour height.

Özet

Amaç: Seröz retina dekolmanı, uvea melanomu olan gözlerde sık rastlanılan bir bulgudur. Bu çalışmada, beş ayrı dekolman tipinde, retina dekolmanının yaygınlığının, 1-125 brakiterapi-sini takiben üvea melanomu gerilemesi üzerindeki olası etkileri incelenmiştir.Yöntem: Uvea melanomu olan ve 1-125 plak brakiterapi ile tedavi edilen 35 göz, tip 0: klinik olarak belirgin retina dekolmam yok, tip 1: 1 kadranda lokalize dekolman, tip 2: 2 kadranda dekolman, tip 3: tümörü çevreleyen dekolman ve tip 4: total retina dekolmanı olarak sınıflandırıldı. Yerel tümör kontrolü, ultrasonografik tümör kalınlığı ölçümü ile değerlendirildi. Sonuçlar: Ortalama takip süresi 34.5 aydır. Postoperatif yaklaşık 20. aya kadar, grup 2'de-ki tümör gerilemesi, grup 0 ve 1'e göre anlamlı olarak daha yavaştır (p=0.031 ve p=0.044). Daha sonra tüm gruplarda benzer oranlarda anlamlı gerileme gözlenmiştir. Tartışma: Sınırlı sayıda hasta içeren çalışmamıza göre, arka üvea melanomu ile birlikte seröz retina dekolmanı, yaygınlığına bakılmaksızın, tümör yüksekliğinde azalma ile ifade edilen yerel tümör kontrolünde belirleyici bir etken değildir.