Tear film and ocular surface changes in patients receiving systemic ısotretinoin

Sistemik isotretinoin tedavisi alan hastalarda gözyaşı ve oküler yüzey değişiklikleri

Ferda BİR, Nida KAÇAR, Filiz YALDIZKAYA, Ebru ÇETİN NEVİN, Berna ŞANLI, Volkan YAYLALI

Abstract

Purpose: Our aim in this study was to assess the ocular surface and tear film changes in acne vulgaris patients receiving systemic isotretinoin. Material and Method: Twenty-two eyes of 22 patients who received oral isotretinoin (roaccutane®, 0.7 mg/kg/day) for nodular acne vulgaris were enrolled in this prospective study. Tear film break-up time (BUT), Schirmer 1 test scores with anesthesia, ocular surface disease index (OSDI) scores and conjunctival impression cytology scores were recorded before treatment and at 3- and 6-month visits following the beginning of treatment. Results: BUT values decreased and OSDI scores significantly increased at 3 months after treatment (p=0.007 and p=0.018, paired samples test). Schirmer scores did not significantly change by isotretinoin treatment. Of 9 eyes with impression cytology specimens, 4 revealed normal conjunctival findings before treatment. At the 3rd month, there was an increase in the scores characterized by decrease of Goblet cells, and at 6 months of treatment, normal conjunctival findings did not exist in any of the patients (p=0.004, Friedman test). Discussion: Systemic isotretinoin treatment can cause alterations in the tear film and cause dry eye symptoms. (Turk J Ophthalmol 2013; 43: 309-12)

Özet

Amaç: Bu çalışmadaki amacımız sistemik isotretinoin tedavisi alan akne vulgaris hastalarında gözyaşı tabakası ve oküler yüzey değişikliklerinin raştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak gerçekleştirilen bu çalışmaya oral isotretinoin (roaccutane®, 0,7 mg/kg/gün) tedavisi başlanan 22 nodüler akne vulgaris hastasının 22 gözü dahil edildi. Tedavi öncesinde, tedavinin 3. ve 6. ayında, gözyaşı filmi kırılma zamanı (GKZ), anestezili Schirmer 1 testi, oküler yüzey hastalık indeksi (OYHI) ve konjonktival impresyon sitolojisi skorları kaydedildi. Sonuçlar: Tedavinin 3. ayında GKZ değerlerinde azalma ve OYHI skorlarında artış saptandı (p=0,007 ve p=0,018, eşleştirilmiş t testi). Schirmer korlarında ise anlamlı bir değişiklik görülmedi. İmpresyon sitoloji örneği bulunan 9 hastanın 4ünde tedavi öncesinde normal konjonktiva bulguları aptandı. Tedavinin 3. ayında, Goblet hücrelerinde azalmayı gösteren skor artışı izlendi ve 6. ayda hiçbir hastada normal konjonktiva bulgularının bulunmadığı görüldü (p=0,004, Friedman testi). Tart flma: Sistemik isotretinoin tedavisi gözyaşı filminde değişikliklere ve kuru göz semptomlarına yol açmaktadır. (Turk J Ophthalmol 2013; 43: 309-12)