Evulation of Rh D alloimmünized pregnancies treated with intrauterine transfusions and perinatal outcomes

İntrauterin transfüzyonlarla tedavi edilen Rh D alloimmünize gebeliklerin ve perinatal sonuçların değerlendirilmesi

Abstract

Yaçın Kimya, Mehmet Bülbül, Oktay Altun, Candan Cengiz Department Of Obstetrics And Gynecology, Faculty Of Medicine, Uludag University, Bursa, TurkeyOBJECTIVE: To analyze a data of Rh D alloimmunized pregnancies due to fetal anemia and managed with intrauterine transfusions.And to analyze data of perinatal outcomes.METHOD: Between 1994 to 2005 years, 119 transfusions performed for 31 gravid Rh alloimmunized women.And files data retrospectively in a department of obstetrics and gynecology ( Uludağ University Faculty of Medicine) were analyzed.RESULTS: Totally 31 RhD immunized pregnant women with complicated fetal anemia were made 119 intrauterine transfusions.13 fetuses were hydropic. While in 9/13(69,2%) of these hydropic fetuses the condition resolved, it persisted in 4/13(30,8%). The fetal survival was 16/18( 88,9%) for nonhydropic, 9/9(100%) for the resolving hydropic, and 2/4(50%) for the persistently hydropic fetuses. .CONCLUSION: Fetal anemia due to RhD alloimmunization can be managed with intrauterine transfusions until the end of the 35th week of gestation with a good perinatal outcome.

Özet

AMAÇ: Rh D alloimmünizasyonu nedeniyle fetal anemi gelişmiş olan gebelerin intrauterin transfüzyonlarla tedavisi ve perinatal sonuçları ile ilgili verilerin değerlendirilmesi. METOD: Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalında 1994 – 2005 tarihleri arasında Rh D alloimmünizasyonu nedeniyle intrauterin transfüzyon uygulanan 31 gebenin dosya verileri retrospektif olarak değerlendirildi.BULGULAR: Toplam 31 anemik fetüse 119 intrauterin transfüzyon uygulandı. Olguların 13’ünde başvuru sırasında hidrops fetalis mevcuttu. İntrauterin transfüzyonlar sonrasında hidropik fetüslerin 9/13 (%69,2)’ünde hidrops durumu tamamen düzelirken, 4/13 (%30,8)’ünde hidrops durumu kısmen(persiste eden grup) devam etti. Nonhidropik olgularda fetüsün hayatta kalma oranı 16/18 (%88,9) iken; tamamen düzelen hidrops olgularında 9/9 (%100), kısmen devam eden hidrops olgularında ise 2/4(%50) idi. SONUÇ: Rh D alloimmünizasyonu sebebiyle oluşan fetal anemi, 35. gebelik haftası sonuna kadar uygulanan intrauterin transfüzyonlarla iyi perinatal sonuçlar sağlayacak şekilde yönetilebilir.