Acute purulent meningitis: Analysis of 67 cases

Abstract

The purpose of this study was to retrospectively evaluate 67 community acquired-acute purulent meningitis cases. In the cases, headache (79.1%), mental status change (73.1%) and meningeal irritation signs (89.6%) were the most common signs and findings. Predisposing factors for meningitis were; underlying disease (31.3%), previous antibiotic usage (22.4%), previous head trauma (22.4%), previous neurosurgical intervention (6%), and immunosuppressive treatment (3%). The most common pathogens were Streptococcus pneumoniae (60%) and Neisseria meningitidis (26.7%). For the treatment; penicillin G and third generation cephalosporins were commonly used. Adjunctive therapy was used in 46.3% cases. Mortality rate was 34.3%. Mental status change, leukocytosis and thrombocytopenia were poor prognostic factors for acute purulent meningitis.

Özet

Bu çalışmanın amacı, toplum kaynaklı 67 akut pürülan meninjit olgusunu retrospektif olarak değerlendirmek idi. Hastalar en sık başağrısı (%79.1) ve bilinç değişimi (%73.1) ile başvurmuştu ve en sık saptanan bulgular meningeal irritasyon bulguları (%89.6) ve bilinç değişimi (%73.1) idi. Altta yatan hastalık (%31.3), daha önce antibiyotik kullanımı (%22.4), kafa travması öyküsü (%22.4), beyin cerrahi girişimi (%6) ve immünosupresif tedavi (%3) meninjit gelişmesinde yardımcı faktörler olarak bu/undu. Sıklıkla Streptococcus pnumoniae (%60) ve Neisseria meningitidis (%26.7) etken olarak izole edildi. En sık kullanılan antibiyotikler penisilin G ve üçüncü kuşak sefalosporinlerdi. Hastaların %46.3'üne antibiyotik tedavisine ek olarak destekleyici tedavi verildi. Mortalite oranı %34.3 olarak saptandı. Bilinç bozukluğu, periferik kanda lökositoz ve trombositopeni kötü prognostik faktörler olarak bulundu.