Potential Treatment Approach in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: Vitamin E

Non-Alkolik Yağlı Karaciğer Hastalığında Potansiyel Tedavi Yaklaşımı: E Vitamini

Abstract

Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) is defined as fat accumulation above 5% of hepatocytes or liver weight in the absence of excessive alcohol intake (20-30 g/day), secondary causes (such as genetic and metabolic disorders, drug use) and any other etiology of liver disease. Although the factors affecting the formation and development of the disease are not yet clear, oxidative stress plays an important role in the pathogenesis of NAFLD. Obesity, hyperglycemia, hypertension, and dyslipidemia are among the most important risk factors for NAFLD, which is considered as the hepatic reflection of metabolic syndrome. A lifestyle change with adequate and balanced nutrition and exercise is the most effective approach in NAFLD treatment. However, the problems experienced in adapting to intensive lifestyle change in the long term have increased the interest in pharmacological approaches. Alongside particularly its powerful antioxidant effect, vitamin E, which has non-antioxidant effects such as stimulating adiponectin expression, reducing inflammatory and apoptotic responses, is considered as a potential treatment strategy for NAFLD. To determine the efficacy and safety of vitamin E, especially in the treatment of non-alcoholic steatohepatitis, randomized controlled trials are needed to obtain histological results and evaluate potential mechanisms. The aim of this review paper is to examine the efficiency of vitamin E supplementation in NAFLD treatment based on the current literature.

Özet

Non-Alkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı (NAYKH); fazla miktarda alkol alımının (20-30 g/gün), sekonder nedenlerin (genetikve metabolik bozukluklar, ilaç kullanımı gibi) ve karaciğer hastalığının herhangi bir etiyolojisinin olmadığı durumdahepatositlerin veya karaciğer ağırlığının %5’inin üzerinde yağ birikimi olarak tanımlanmaktadır. Hastalığın oluşumu vegelişiminde etkili faktörler henüz net olmamakla birlikte oksidatif stres NAYKH patogenezinde önemli rol oynamaktadır.Metabolik sendromun hepatik yansıması olarak düşünülen NAYKH için en önemli risk faktörleri arasında obezite,hiperglisemi, hipertansiyon ve dislipidemi bulunmaktadır. Yeterli ve dengeli beslenme ve egzersiz ile yapılan yaşam tarzıdeğişikliği NAYKH tedavisinde en etkili yaklaşımdır. Ancak sıkı yaşam tarzı değişikliğine uzun dönemde uyum sağlamakonusunda yaşanan sorunlar farmakolojik yaklaşımlara olan ilgiyi arttırmıştır. Özellikle güçlü antioksidan etkisinin yanısıra adiponektin ekspresyonunu uyarma, inflamatuvar ve apoptotik yanıtları azaltma gibi antioksidan olmayan etkileresahip E vitamini, NAYKH için potansiyel tedavi stratejisi olarak düşünülmektedir. Özellikle non-alkolik steatohepatittedavisinde E vitamininin etkinliğini ve güvenirliğini belirlemek için histolojik sonuçlara ulaşan ve potansiyel mekanizmalarıdeğerlendiren randomize kontrollü çalışmalara gereksinim duyulmaktadır. Bu derlemenin amacı, NAYKH tedavisinde Evitamini takviyesinin etkinliğini güncel literatüre dayanarak incelemektir.