Journals / Molecular Imaging and Radionuclide Therapy / 2019 / Cilt: 28 - Sayı: 1
Tiroid Kanserinde Pre-ablatif Stimüle Tiroglobulin ve Tiroglobulin/Tiroid Uyarıcı Hormon Oranının Metastaz Tahminindeki Rolü
- Pages
- 21–26
- DOI
- —
Abstract
Amaç: Bu çalışmada, radyoaktif iyot (RAİ) tedavisi öncesi lenf nodu metastazını veya uzak metastazları belirlemek için pre-ablatif stimüle tiroglobulin (Tg) ve Tg/tiroid-uyarıcı hormonun (Tg/TSH) prediktif değerini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Grup 1’e (n=100) metastaz saptanmayan hastalar, grup 2’ye (n=83) lenf nodu metastazı olan hastalar ve grup 3’e (n=23) uzak metastazı olan hastalar dahil edildi. Tg ve TSH değerleri RAİ tedavisinden yaklaşık 4 saat önce ölçüldü. Bulgular: Grup 3 ile diğer gruplar (grup 1 ve grup 2) arasında Tg (p<0,001) ve Tg/TSH (p<0,001) açısından anlamlı fark vardı. Tg seviyesi ve Tg/TSH oranı için ROC eğrisi altındaki alanlar sırasıyla 0,990 (%95 güven aralığı: 0,979-1) ve 0,991 (%95 güven aralığı: 0,981-1) idi. Tg ve Tg/ TSH için kesme noktaları sırasıyla 102 ng/mL ve 1,06 ng/mL idi. Sonuç: Çalışmamıza göre Tg ve Tg/TSH değerleri uzak metastaz için prediktif bir değer olarak kullanılabilir. Öte yandan, çalışmamız lenf nodu metastazının düşük Tg seviyelerinde bile dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi gerektiğini düşündürmektedir.
Özet
Objectives: In this study, we aimed to investigate the predictive value of pre-ablative stimulated thyroglobulin (Tg) and Tg/thyroid-stimulating hormone (TSH) to identify lymph node metastasis (LNM) or distant metastases (DM) prior to radioactive iodine (RAI) treatment. Methods: Patients without metastasis were included in group 1 (n=100), those with LNM were included in group 2 (n=83), and those with DM constituted group 3 (n=23). Tg and TSH values were measured approximately 4 hours prior to RAI ablation therapy. Results: There was a significant difference between group 3 and other groups (group 1 and group 2) in terms of Tg (p<0.001) and Tg/ TSH (p<0.001). For Tg level and Tg/TSH ratio, the areas under ROC were 0.990 [95% confidence interval (CI): 0.979-1] and 0.991 (95% CI: 0.981-1), respectively. The cut-off points for Tg and Tg/TSH were 102 ng/mL and 1.06, respectively. Conclusion: Our results suggest that Tg and Tg/TSH values can be used to predict DM. On the other hand, our study indicates that patients should be carefully evaluated for LNM even when Tg levels are low.