Journals / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2000 / Cilt: 6 - Sayı: 4
Effect of eradicating Helicobacter pylori on serum pepsinogen I and plasma gastrin in patients with functional dyspepsia
- Pages
- 422–426
- DOI
- —
Abstract
Helicobacter pylori (Hp) is considered to be important factor in the etiopathogenesis of functional dyspepsia. There are conflictive results about eradication treatment ofHp on clinical symptoms. AIM: The aim of our study was to determine the effects of eradication of Hp on clinical symptoms, serum gastrin and pepsinogen 1 levels. MATERIALS AND METHOD: A total of 40 patients (18 male, 22 female) with functional dyspepsia, mean age of 28 ± 8 years, .were included to the study. Ranitidine bismuth citrate 400 mg BID + Clarithromycin 500 mg BID were given'to 20patients (group 1) and Lansoprasole 30 mg BID, Clarithromycin 500 mg BID + Amoxicilline 1000 mg BID were given to 20 patients (group 2) for 14 days. Symptoms score, serum gastrin and pepsinogene I level were identified for all patients before, just completion and 6 months after completion of treatment. RESULTS: Hp eradication was provided in a total of 29 (73 %) including 16 (80 %) patients of group 1 and 13 (65 %) patients of group 2. In both patients in which eradication ofHp was provided (HP (+)) and not provided patients (Hp (-)) , there were significant improvement in symptoms score during completion and 6 months after completion of treatment compared to before treatment (p<0.001). In both Hp eradicated and not eradicated patients, there was not significant change in serum gastrin level during completion of treatment compared to before treatment, but there was significant change 6 months after treatment compared to before treatment (p<O.OOJ, p<0.05; respectively). In the Hp (+) patients, serum pepsinogen I level did not change significantly during completion of treatment compared to before treatment, but increased significantly 6 months after completion of treatment compared to before treatment (p<0.05). In the Hp (+) patients, there was not significant change in pepsinojeri I level during follow-up. CONCLUSIONS: In Hp positive patients with functional dyspepsia, in contrast to eradication treatment for Hp provides improvement in clinical symptoms for a long time independing eradication ofHp; does not effect on serum gastrin and pepsinogen I levels.
Özet
Fonksiyonel dispepsi etiopatogenezinde Helikobakter pilori (Hp) enfeksiyonunun rol oynadığı düşünülmektedir. Hp eradikasyon tedavisinin klinik semptomlar üzerindeki etkisiyle ilgili tartışmalı sonuçlar bildirilmiştir. AMAÇ: Çalışmamızın amacı Hp pozitif fonksiyonel dispepsili bireylerde eradikasyon tedavisinin klinik semptomlar, serum gastrin ve pepsinojen I üzerindeki etkisini araştırmaktı. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya Hp (+) fonksiyonel dispepsi tanısı konulan, yaş ortalaması 28 ±8 olan 40 hasta (18 erkek, 22 kadın) alındı. Birinci gruba (n=20) Ranitidin bizmut sürat 2x400 mg/gün + Klaritromisin 2x500 mg/gün ve ikinci gruba (n=20) Lansoprazol 2x30 mg/gün + Klaritromisin 2x500 mg/gün + Amoksisillin 2x1000 mg/gün 14 gün verildi. Tedavi öncesi, tedavi bitiminde ve tedaviden 6 ay sonra semptom skoru, Hp varlığı, serum gastrin ve pepsinojen I düzeyi saptandı. SONUÇLAR: Birinci gruptaki 16 (%80) ve ikinci gruptaki 13 olguda (%65) olmak üzere toplam 29 (%73) olguda eradikasyon sağlandı. Hem Hp eradikasyonu sağlanan hem de sağlanmayan olgularda tedavi bitiminde ve tedavi bitiminden 6 ay sonra tedavi öncesine göre ortalama semptom skorunda anlamlı azalma saptandı (p<0.001). Hem eradikasyon sağlanan hem de sağlanmayan grupta, serum gastrin düzeyi tedavi öncesine göre tedavi bitiminde anlamlı değişmediği halde, tedavi bitimimden 6 ay sonra anlamlı olarak azaldı (sıra ile p<0.001, p<0.05). Eradikasyon sağlanan grupta serum pepsinojen I düzeyinde tedavi öncesine göre tedavi bitiminde anlamlı değişme olmadığı halde, tedavi bitiminden 6 ay sonra anlamlı artma oldu (p<0.05); eradikasyon sağlanamayan grupta ise takip boyunca anlamlı değişme olmadı. TARTIŞMA: Sonuç olarak Hp (+) fonksiyonel dispepsili olgularda, eradikasyon tedavisi Hp eradikasyonuna bağlı olmaksızın, semptomlarda uzun süreli düzelme sağlarken serum gastrin ve pepsinojen I üzerinde belirgin etki etmemektedir.