Homosistein ve MTHFR genotipinin koroner arter hastalığı risk ve yaygınlığının belirlenmesindeki önemi

Özet

Bu çalışma, plazma homosistein düzeyleri ve metilen tetrahidrofolat redüktaz (MTHFR) genotipinin koroner arter hastalığı (KAH) risk ve yaygınlığına etkilerini araştırmak amacıyla planlandı. Bu amaçla 242 hasta, konvansiyonel risk faktörleri, plazma homosistein, B12, folat ve MTHFR genotipi açısından değerlendirildi. Koroner arter hastalığı mevcut olan 151 hastada plazma homosistein değerleri ortalama 18.5+11 mmol/L, koronerleri normal olan 91 hastada ise 15.6+10 mmol/L olarak bulundu (p>0.05). Plazma homosistein değerlerinin 15 mmol/L'nin üzerinde olması koroner arter hastalığı için önemli ve bağımsız bir risk faktörü olarak bulundu. (p=0.03, RR 2.1, % 95 Cl 1.07-4.4). Yine 15 mmol/L üzeri homosistein değerleri koroner arter hastalığı yaygınlığı ile de ilişkili bulundu (p=0.04, RR 3.2, %95 Cl 1.3-8.2). Folat düzeyleri hasta grubunda 5.1+1.3 ng/ml, kontrol grubunda 7.0+3.2 ng/ml bulundu. MTHFR genotipi açısından değerlendirilme yapıldığında, TT genotipi hastaların %7.7'sinde, kontrol grubunun %5.2'sinde mevcuttu (p>0.05). TT genotipi plazma homosistein düzeyi ile ilişkili bulundu (p=0.001). Ayrıca TT genotipi koroner arter hastalığı yaygınlığı ile de ilişkili bulundu (p=0.03).Sonuç olarak, homosistein düzeylerinin 15 mmol/L üzerinde olması koroner arter hastalığı varlığı ve yaygınlığı için önemli bir risk faktörü olarak bulundu. Bunun yanısıra, TT genotipinin plazma homosistein düzeyi ve koroner arter hastalığı yaygınlığı için önemli bir belirleyici olduğu saptandı.