AI Summary & Key Takeaways
AI InsightWomen with high or intermediate risks should be referred for specialty care.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Thanks to continuing progress in pediatric cardiac surgery and medical care, most women with congenital heart disease (CHD) reach childbearing age and consider pregnancy. Significant hemodynamic changes occur during normal pregnancy. Cardiac output increases by 50% while peripheral vascular resistance and blood pressure decrease. In the presence of maternal CHD, these hemodynamic changes can cause deterioration in cardiac functions, exacerbation of cardiac symptoms, and may result in maternal death and fetal loss. In spite of these complications, pregnancy is well tolerated in minimally symptomatic women with good ventricular function and normal oxygen saturation except in those with Eisenmenger syndrome, left heart obstruction, and Marfan syndrome. A planned pregnancy is preferable in women with CHD. Before pregnancy, maternal and fetal risks should be assessed, advisability of pregnancy must be determined, and if possible, cardiac abnormalities must be corrected or palliated. A careful and close follow-up is necessary during pregnancy. Women with high or intermediate risks should be referred for specialty care.
Özet
Doğumsal kalp hastalığı olan kadınların çoğu, sürekli gelişim gösteren pediyatrik kardiyak cerrahi ve tıbbi tedavi yöntemleri sayesinde erişkin yaşa ulaşmakta ve çocuk sahibi olmayı istemektedir. Normal gebelik sırasında önemli hemodinamik değişiklikler oluşur. Periferik vasküler direnç ve kan basıncı düşerken, kardiyak debi %50 artar. Annede doğumsal kalp hastalığı olduğunda bu hemodinamik değişiklikler kardiyak fonksiyonların bozulmasına, semptomların alevlenmesine ve hatta anne ve fetusun kaybına neden olabilir. Bu komplikasyonlara karşın, Eisenmenger sendromu, sol kalp obstrüksiyonu, Marfan sendromu gibi hastalıklar dışında, ventrikül fonksiyonları iyi, semptomları hafif, oksijen satürasyonu normal olan kadınlarda gebelik iyi tolere edilir. Doğumsal kalp hastalığı bulunan bir kadında planlanmış gebelik tercih edilir. Gebelik öncesinde anne ve fetusla ilgili risk tayini yapılmalı, gebeliğin uygun olup olmadığı belirlenmeli ve eğer mümkünse kardiyak sorunlar gebelik öncesi dönemde düzeltilmeli veya hafifletilmelidir. Gebelik oluştuğunda hastaların yakın takibi gerekir; orta ve yüksek riskli hastaların takibi tam teşekküllü hastanelerde uzman ekip tarafından yapılmalıdır.