AI Summary & Key Takeaways
AI InsightIn conclusion, a high rate of cardiovascular deaths persisted among Turkish adults, but a diminishing trend of age-standardized coronary mortality was noted among women.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Findings of the Turkish Adult Risk Factor Study pertaining to coronary morbidity and mortality in the past 13.5-year period were assessed. Epidemiological methods applied were as previously described. Total follow-up amounted to 39,540 person-years, during which 410 cases of death were ascertained. Distribution of main causes were coronary heart disease (CHD) death in 39% and cerebrovascular in 11%. Estimated annual all-ca¬use mortality amounted to 10.4 per mille, coronary mortality to 4.0 per mille. In the age-bracket 45-74 years, total mortality was 15.2 and coronary mortality 6.0 per mille, with an insignificant trend towards decline in the latter half of the period. All-cause mortality was slightly but significantly (p=0.046) lower in urban areas with 9.6 per 1000 person-years, compared to 11.6 in rural areas. In the last survey in 2004, a total of 31 cases of new fatal and nonfatal CHD were recorded. When results of the last two surveys are combined, the annual rate of new coronary events were estimated as 11.7 per mille among adults aged >33 years. This pointed to a continued rise of CHD events in the past few years. In conclusion, a high rate of cardiovascular deaths persisted among Turkish adults, but a diminishing trend of age-standardized coronary mortality was noted among women. Nonetheless, the overall incidence of new coronary events apparently continued to rise among adults, probably also secondary to an aging of the population.
Özet
TEKHARF Çalışmasının temelde Karadeniz, Doğu ve Güneydoğu Anadolu, Akdeniz ve Ege bölgelerinde oturan kohortu 2004 yazında tarandı. Ölüm konusunda 1. derece akraba ve/veya sağlık ocağı personelinden bilgi alındı; yaşayanlarda bilgi edinmekten başka, fizik muayene ve 12-derivasyonlu EKG kaydı yapıldı. Yeni koroner olay tanımına, son taramadan beri gelişen fatal ve fatal olmayan miyokard infarktüsü, yeni stabil angina ve/veya miyokard iskemisi girdi. 1636 kişilik örneklemden 1036'sı muayene edildi, 514 kişi hakkında bilgi edinildi ve 26 erkek ile 18 kadının öldüğü belirlendi. Yaklaşık 3020 kişi-yılı süreli yeni takip eklenince, toplam izlemede 39,540 kişi-yılına ulaşıldı. Ölenlerden 21'i KKH kökenli sayıldı. Katılımcılardan 31'inde yeni koroner olay gelişti. Tarama başından beri yıllık tüm ölüm oranı bin yetişkinde 10.4, koroner mortalite binde 4.0 düzeyinde bulundu. Tüm nedenli ölümler, 207 ölümün kaydedildiği kırsal kesimde bin kişi-yılı başına 11.6'ya karşılık gelirken, kent¬lerde bu 9.6 olarak hesaplandı (p=0.046). Yetişkinlerdeki üç büyük ölüm nedeninin tüm ölümler deki payı şu şekilde çıktı: koroner %39, serebrovasküler %11, kanser %24. Bu sınıflama gelişmiş ülkelerde 20 yıl önce rastlanan ölüm nedeni kalıbına uyuyordu. Kırkbeş ila 74 yaş kesiminde toplam yıllık mortalite binde 15.2, KKH ölüm prevalansı binde 6 olarak gözlemlendi. Son ülke çapında taramada bu yaş kesiminde tüm ölümler ile koroner kökenli ölümler anlamlılığa ulaşmayan bir azalma eğilimi sergiledi: koroner mortalite bin kişi-yılında 5.1 'e, toplam ölümler bin kişi-yılında 13.5'e geriledi. Son iki yıllık tarama sonuçlarına göre, ölümcül olanlar dahil, yılda bin yetişkinde 11.7 sıklığına karşılık gelen 330 bin yeni koroner olay geliştiği tahminine varabiliriz. Kardiyovasküler kökenli ölümlerin yüksek bir oranda seyrettiği doğrulanmış, kadınlarda koroner mortalitenin düşme eğiliminde olduğuna, buna karşılık tüm erişkinlerde - muhtemelen nüfusun yaşlanmağa başlaması nedeniyle de - yeni koroner olaylarda artışın sürdüğüne ilişkin sonuca varılmıştır.