AI Summary & Key Takeaways
AI InsightConclusion: In our study; the detection of high ampicillin, vancomycin and teicoplanin resistance in both E. faecalis and E. faecium strains is considered to be a data that should be taken into consideration in the selection of empirical antibiotics for these strains.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Objective: Enterococci can cause urinary tract infection, wound infection and bacteremia. It is one of the most commonly detected agents in hospitalacquired infections. Increasing resistance to antibiotics has been observed in enterococci in recent years. The distribution of enterococci isolated from cultures and antibiotic resistance may vary between health care centers, so it would be beneficial for each center to evaluate its own results at certain intervals. The aim of this study is to determine the antibiotic resistance rates of Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium strains isolated from urine, blood, wound, sputum and cerebrospinal fluid (CSF) specimens of patients hospitalized in our hospital, such as ampicillin, gentamicin, streptomycin, ciprofloxacin, vancomycin, teicoplanin and linezolid. Methods: Between January 2010 and January 2015, 390 Enterococcus strains isolated from various clinical specimens of patients in İzmir Tepecik Training and Research Hospital were evaluated retrospectively. Identification and antibiotic susceptibility testing of the enterococci strains were performed by fully automated bacterial identification system VITEK-2 (bioMerieux, France). Vancomycin, teicoplanin and linezolid resistance was also tested by the E-test method (bioMerieux, Fransa). Susceptibility results were evaluated according to the guidelines of Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Results: A total of 390 strains were identified as follows; 154 (%40) were E. faecalis, 236 (%60) were E. faecium. Clinical specimens from which E. faecium strains were isolated were; 126 (53%) urine, 65 (27%) blood, 39 (17%) wound, 4 (2%) sputum and 2 (1%) CSF. Clinical specimens from which E. faecalis strains were isolated were; 77 (50%) urine, 50 (33%) blood, 22 (14%) wound, 3 (2%) sputum and 2 (1%) CSF. Linezolid was the most sensitive antibiotic against both E. faecalis and E. faecium strains, Ampicillin was the most resistant antibiotic for both E. faecalis and E. faecium strains. Conclusion: In our study; the detection of high ampicillin, vancomycin and teicoplanin resistance in both E. faecalis and E. faecium strains is considered to be a data that should be taken into consideration in the selection of empirical antibiotics for these strains.
Özet
Amaç: Enterokoklar idrar yolu yara yeri enfeksiyonlarıile bakteriyemiye neden olabilmektedir. Hastane kökenlienfeksiyonlarda en sık saptanan etkenlerden birisidir.Enterokoklarda son yıllarda antibiyotiklere karşı artanoranda direnç gözlenmektedir. Kültürlerden izoleedilen enterokokların dağılımı ve antibiyotik direncininsağlık bakım merkezleri arasında değişebildiği, bunedenle de merkezin kendi sonuçlarını belli aralıklarladeğerlendirmesinin faydalı olacağı düşünülmüştür.Bu çalışmanın amacı hastanemizde yatan hastalarınidrar, kan, yara, balgam ve beyin omurilik sıvısı (BOS)örneklerinden izole edilen Enterococcus faecalis veEnterococcus faecium suşlarının ampisilin, gentamisin,streptomisin, siprofloksasin, vankomisin, teikoplaninve linezolid gibi antibiyotiklere direnç oranlarınıbelirlemektir.Yöntem: Ocak 2010 - Ocak 2015 arasında İzmirTepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesinde yatanhastaların çeşitli klinik örneklerinden izole edilen 390enterokok suşu retrospektif olarak değerlendirilmiştir.Suşların identifikasyonu ve antibiyotik duyarlılıkları;tam otomatize bakteri tanımlama sistemi VITEK-2(bioMerieux, Fransa) ile çalışılmıştır. Vankomisin,teikoplanin ve linezolid duyarlılıkları E-test (bioMerieux,Fransa) ile de test edilmiştir. Duyarlılık sonuçları iseClinical and Laboratory Standarts Institute (CLSI)kriterleri esas alınarak belirlenmiştir.Bulgular: İdentifiye edilen toplam 390 suşun 154(%40)’ü E. faecalis, 236 (%60)’sı E. faecium olaraktanımlandı. E. faecium suşlarının izole edildikleri klinikörnekler sırasıyla; 126 (%53)’sı idrar, 65 (%27)’i kan, 39(%17)’u yara yeri, 4 (%2)’ü balgam ve 2 (%1)’si BOS’dur.E. faecalis suşlarının izole edildikleri klinik örnekler ise77 (%50)’si idrar, 50 (%33)’si kan, 22 (%14)’si yara yeri,3 (%2)’ü balgam ve 2 (%1)’si ise BOS’dur. E. faecalis veE. faecium suşlarının her ikisi için en duyarlı bulunanantibiyotik linezolid’dir. Hem E. faecalis hem de E.faecium için en dirençli antibiyotiğin ampisilin olduğusaptandı.Sonuç: Çalışmamızda hem E. faecalis hem de E.faecium suşlarında ampisilin, vankomisin ve teikoplanindirencinin yüksek saptanması, bu suşlara yönelikampirik antibiyotik seçiminde dikkate alınması gerekenbir veri olduğu düşünülmektedir.