SavedAdd your journal

Journals / Tüberküloz ve Toraks / 2004 / Cilt: 52 - Sayı: 4

Hastane kökenli pnömoni olgularında etkenler ve antibiyotik duyarlılıkları

Leyla SAĞLAM
Mehmet MERAL
Ülkü ALTOPARLAK
Nusret YILMAZ
Metin GÖRGÜNER
Arzu MİRİCİ
Hasan KAYNAR
Pages
333–340
Publication Date
2022-11-05
DOI
—
🏛️Bibliographic metadata and full text access for this article are provided via DergiPark.
DergiPark Record ↗
✨

AI Summary & Key Takeaways

AI Insight
⚡ TL;DR(Too Long; Didn't Read)

Seçilmiş olgularda pahalı bir uygulama olmakla birlikte, Pro-BAL ne "Protected Specimen Brush (PSB)" işlemleri gereksiz antibiyotik kullanımını engelleyebilir ue mortalitenin azaltılmasında katkıda bulunabilir.

📌 3 Key Takeaways

🎯
Objective & Hypothesis:Hastane kökenli pnömoni (HKP) lerde. yüksek mortalite nedeniyle, erken tanı ve tedavi için dinamik davranılması gerekir.
📊
Key Findings & Data:Çalışmaya prospektif olarak 38 hasta alındı.
💡
Conclusion & Impact:Seçilmiş olgularda pahalı bir uygulama olmakla birlikte, Pro-BAL ne "Protected Specimen Brush (PSB)" işlemleri gereksiz antibiyotik kullanımını engelleyebilir ue mortalitenin azaltılmasında katkıda bulunabilir.
🔬Design:Research Article
📍Scope:38 hasta
⚙️Variables:Domain Parameters

Özet

Hastane kökenli pnömoni (HKP) lerde. yüksek mortalite nedeniyle, erken tanı ve tedavi için dinamik davranılması gerekir. Bu hastalarda klinik, radyolojik bulgular ve noninvaziv teknikler sıklıkla tanı koydurucu olmadığından invaziv tanısal işlemlere gereksinim duyulabilir. Çalışmaya prospektif olarak 38 hasta alındı. Hastaların yaş ortalaması 45.5 ± 16.4 (17 ile 73 yaş arası) olup bunların 31 (%81.6)'i erkek, 7 (%18.4)'si kadın idi. Hastaların 9 (%23.7)'unda yatıştan sonraki ilk beş gün içinde pnömoni geliştiği saptanırken, 29 (%76.3) hastanın beşinci günden sonra pnömonisinin olduğu belirlendi. Hastaların 25 (%65.8)'ine bronkoskopik tanısal işlem uygulandı. Hastaların 7 (%18.4)'sinde kültürlerde üreme olmazken, 16 (%42.1) hastada birden fazla mikrobiyolojik etken ürediği gözlendi. On beş (%39.4) hastada sadece tek mikrobiyolojik etken saptandı. Kültürlerde stafilokoklar %45.4 ile en fazla üreyen bakteri olurken, bunu sırasıyla Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Escherichia coli, Serratia ve Streptococcus pneumoniae izledi. Üçüncü kuşak sefalosporinlere yüksek oranda direnç saptandı, Otuz sekiz hastanın 17'si eksitus olurken, eksitus nedeni olguların 11 (%28.9)'inde pnömoniye bağlandı. Sonuç olarak, HKP gelişen hastalarda etken izolasyonu ve antibiyotik direnç özellikleri belirlenmeye çalışılmalıdır. Gerekli görülen durumlarda invaziv tanı yöntemlerine başvurulmalıdır. Seçilmiş olgularda pahalı bir uygulama olmakla birlikte, Pro-BAL ne "Protected Specimen Brush (PSB)" işlemleri gereksiz antibiyotik kullanımını engelleyebilir ue mortalitenin azaltılmasında katkıda bulunabilir.

🔖

Cite This Article

SAĞLAM, L., MERAL, M., ALTOPARLAK, Ü., YILMAZ, N., GÖRGÜNER, M., MİRİCİ, A., KAYNAR, H. (2022). Hastane kökenli pnömoni olgularında etkenler ve antibiyotik duyarlılıkları. Tüberküloz ve Toraks, Cilt: 52 - Sayı: 4, 333–340. https://ajindex.com/articles/619256

📄 Full Text PDF Viewer

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

References (17)

  1. Campbell GD. Overview of community acquired pneumonia. In: Niederman MS (ed). Pneumonia: Pathogenesis, Diagnosis and Management. Philadelphia: WB Saunders Company, 1994: 1035-48
  2. Toraks Derneği. Erişkin ve Çocuklarda Hastane Kökenli Pnömoniler ve Bağışıklığı Baskılanmış Hastalarda Pnömoniler Tanı ve Tedavi Rehberleri. Toraks Dergisi 2002; 3 (Ek 4): 3-13
  3. Uçan ES. Hastane kökenli pnömoniler. İn: Ekim N, Uçan ES (eds). Solunum Sistemi Enfeksiyonları. İstanbul: Turgut Yayıncılık ve Ticaret A.Ş., 2001: 481-92
  4. Pecora DV. A method of securing uncontaminated tracheal secretions for bacterial examination. J Thorac Surg 1959; 37: 653-4
  5. Spencer CD, Beaty HN. Complications of transtracheal aspiration. N Engl J Med 1972; 286: 304-6
  6. Wimberley N, Faling LJ, Bartlett JG. A fiberoptic bronchoscopy technique to obtain uncontaminated lower airway secretions for bacterial culture. Am Rev Respir Dls 1979; 119:337-43
  7. Dorca J, Manresa F, Estaban L, et al. Efficacy, safety, and therapeutic relevance of transthoraclc aspiration with ultrathin needle in nonventilated nosocomial pneumonia. Am J Respir Crlt Care Med 1995; 151: 1491-6
  8. Meduri GU, Beals DH, Maijub AG, Baselskl V. Protected bronchoalveolar lavage. Am Rev Respir Dis 1991; 143: 855-64
  9. Griffin JJ, Meduri GU. New approaches in the diagnosis pneumonia. In: Niederman MS (ed). Pneumonia: Pathogenesis, Diagnosis and Management. Philadelphia: WB Saunders Company, 1994: 1091-122
  10. Singh N, Falestiny MN, Rogers P, et al. Pulmonary infiltrates in the ICU: prospective assessment of predictors of etiology and mortality. Chest 1998; 114: 1129-36
  11. Özhan MH. Hastane kökenli pnömonllere klinik ve tanısal yaklaşım. İn: Uçan ES (ed). Bir Devin Uyanışı: Pnömoniler
  12. Baskı. İzmir: Saray Kltabevi, 1995: 66-95
  13. Arman D. Hastane kökenli pnömoniler: Tedavi, in: Numanoğlu N, Willke A (eds). Güncel Bilgiler Işığında Pnömoniler. Ankara: Bilimsel Tıp Yayınevi, 2000: 74-87
  14. Craven DE, Steger KA. Ventilator associated bacterial pneumonia: Challenges in diagnosis, treatment and prevention. New Horiz 1998; 6(Suppl 2): 30-45
  15. Kaynar H, Görgüner M, Mirici A ve ark. Immündüşkün hastalarda (altta yatan hastalığı olanlarda) gelişen akciğer enfeksiyonlarına protected specimen brushing yöntemiyle tanısal yaklaşım. Tüberküloz ve Toraks 1997; 45: 246-53
  16. Erol S, Kürşat H, Özkurt Z ve ark. Reanimasyon ünitemizdeki hastane infeksiyonları. Hastane Infeksiyonları Dergisi 2000; 4: 97-100
  17. Fagon JY, Chastre