AI Summary & Key Takeaways
AI InsightScalp, inguinal and axillary regions of patients should be carefully checked for tick attachment.Klimik Dergisi 2017; 30(3): 142-5
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Objective: We aimed to draw attention for the first time to patients with Crimean-Congo haemorrhagic fever (CCHF) who lived in rural Adıyaman with no travel history to endemic areas. Methods: Five cases with fever living in rural areas and diagnosed as CCHF in Emergency Department, Training and Research Hospital, Adıyaman University between May 2014 and June 2015 were evaluated. Polymerase chain reaction (PCR) and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) were used in Microbiology Reference Laboratory of Public Health Institute of Turkey to detect CCHF virus RNA and IgM antibodies, respectively.Results: A tick was found in the inguinal region of one patient during physical examination after admission. Three patients had a history of tick bite, while there was no history of tick contact in one patient. All patients received supportive treatment. Two patients were given fresh frozen plasma and platelet suspension because of bleeding and thrombocytopenia. All patients were discharged with full recovery. Conclusions: More attention should be given to detailed medical history and physical examination if there is no explanation for clinical picture in patients with fever living in rural areas and admitted to emergency department during months when the CCHF cases are common in Turkey. Scalp, inguinal and axillary regions of patients should be carefully checked for tick attachment.Klimik Dergisi 2017; 30(3): 142-5
Özet
Amaç: Bu çalışmayla, endemik bölgeye seyahat öyküsü olmasa da Adıyaman ilinde Kırım-Kongo kanamalı ateşi (KKKA) olan hastalarla karşılaşılabileceğine ilk kez dikkat çekmek istedik.Yöntemler: Mayıs 2014-Haziran 2015 tarihleri arasında, Adıyaman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi'ne yatırılarak KKKA tanısı konulmuş, kırsal bölgede yaşayan ve ateşi olan beş hasta değerlendirildi. KKKA virusu RNA'sı polimeraz zincir reaksiyonu (PCR)'yla, IgM antikorları "enzyme-linked immunosorbent assay" (ELISA) yöntemiyle Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarı'nda saptandı. Bulgular: Bir hastada yatırıldıktan sonra yapılan fiziksel inceleme sırasında inguinal bölgede kene saptandı. Diğer hastalardan üçünün öyküsünde kene tutunması saptanırken bir olguda kene tutunması öyküsü yoktu. Tüm hastalara destek tedavisi uygulandı. İki hastaya kanama ve trombositopeni nedeniyle taze donmuş plazma ve trombosit süspansiyonu da verildi. Hastalar şifayla taburcu edildi.Sonuçlar: Ülkemizde KKKA olgularının sık görüldüğü aylarda acil servise ateşle başvurmuş kırsal bölgede yaşayan hastalarda, klinik tabloyu açıklayacak herhangi bir neden bulunamadığında, öykünün derinleştirilmesine ve fizik muayeneye daha fazla önem verilmelidir. Hastaların saçlı derileri, kasık bölgeleri ve koltuk altları, kene tutunması açısından dikkatle incelenmelidir. Klimik Dergisi 2017; 30(3): 142-5