The evaluation of the nosocomial bacteremia in a private university hospital (A six-year prospective study)

Abstract

Bu çalışmada, Aralık 1993-Aralık 1999 arasında Gram-pozitif kok (GPK) ve Gram- negatif çomak (GNÇ)'lara bağlı görülen nozokomiyal bakteremi (NB) olgularının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Florence Nightingale Hastane'sinde ameliyat edilen 12007 olgu prospektif olarak araştırmaya alınmıştır. Operasyondan 48 saat sonra ateşlenen hastalardan alınan kan kültürlerinden izole edilen suşlann identifikasyonu ve duyarlılıkları 1996 yılına kadar klasik yöntemlerle, duyarlılık deneyi modi f iye Kirby-Bauber Standart disk difüzyon yöntemi ile; 1996 yılından sonra Sceptor aygıtında (Becton Dickinson USA) yapılmıştır. Toplam 2118 olguda bakteremiye ilişkin klinik bulgular gözlenmiş, bunların 331 (% 15.63)'inde kan kültürü kliniği desteklemiş olup bunların % 57.17 primer, % 42.9'u sekonder bakteremi olarak tanımlanmıştır. Gram-pozitif koklardan en fazla % 40 ile Staphylococcus.aureus (bunların % 76'sı MRSA: metisilin dirençli S.aureus) izole edilirken, GNÇ'lardan ise % 29.5 ile Acinetobacter baumannii izole edilmiştir. Kültür pozitifliğin % 96.4'ü tek, % 3.6'sı çift bakterili olup, mortalite gelişimi yönünden aralarında anlamlı bir fark saptanmıştır (p