AI Summary & Key Takeaways
AI InsightConclusion: In VAP, it is essential to catalog antibiotic resistance patterns of bacteria present in the unit to ensure that empirical antibiotic therapy is effective
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Objective: The aim of this study was to identify microorganisms causing ventilator-associated pneumonia (VAP) and also study the antibiotic resistance/susceptibility. Materials and Methods: We retrospectively assessed microorganisms isolated from patients diagnosed with VAP in a pediatric intensive care unit between January 1, 2014, and June 30, 2016. Results: We included 44 patients diagnosed with VAP. The prevalence thereof was 8.6 patients per 1,000 ventilator days. Mechanical ventilation was required for 56.5% of patients. Thirty-three patients (75%) died. An underlying chronic disease was detected in 75% of patients (n=33). Fifty microorganisms were isolated from 44 patients. Single microorganisms were isolated from 86.4% (n=38) and two from 13.6% (n=6) of patients. Of all the isolated bacteria, 96% (n=48) were gram-negative; the most common was Pseudomonas aeruginosa (32%), followed by Klebsiella pneumoniae (24%) and Acinetobacter baumannii (22%). The isolates were most susceptible to colistin (92.6%), followed by piperacillin-tazobactam (71.4%), amikacin (65.2%), and gentamicin (52.2%). No enterobacterium or Acinetobacter strain was resistant to colistin; however, 13% of P. aeruginosa isolates were resistant. Conclusion: In VAP, it is essential to catalog antibiotic resistance patterns of bacteria present in the unit to ensure that empirical antibiotic therapy is effective
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı ventilatör ilişkili pnömoniye (VIP) neden olan mikroorganizmaların belirlenmesidir. Ayrıca antibiyotik duyarlılık ve direnç oranları belirlenmiştir.Gereç ve Yöntem: Çocuk yoğun bakım ünitesinde, 1 Ocak 2014-30 Haziran 2016 tarihleri arasında VİP tanısı alan hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya VİP tanısı alan 44 hasta alındı. VİP hızı 1000 ventilatör gününde 8,6 olarak saptandı. Mekanik ventilatör kullanım oranı %56,5 idi. VİP tanısı alan olguların %75 (n=33)'nin öldüğü saptandı. VİP tanısı alan hastaların %75 (n=33)'inde altta yatan kronik hastalık tespit edildi. VİP tespit edilen 44 olguda 50 mikroorganizma izole edildi. Olguların %86,4'nda (n=38) tek mikroorganizma, %13.6 (n=6)'nda iki mikroorganizma etken olarak izole edildi. İzole edilen suşların %96'sının (n=48) gram negatif bakteri olduğu saptandı. Çalışmamızda en sık izole edilen gram negatif ajan Pseudomonas Aeruginosa (%32) iken bunu Klebsiella pneumonia (%24) ve Acinetobacter baumannii (%22) izlemekte idi. Genel antibiyotik duyarlılığı incelendiğinde mikroorganizmaların en hassas olduğu antibiyotikler sırasıyla Kolistin (%92,6), Piperasilin-tazobaktam (% 71,4), Amikasin (%65,2) ve Gentamisin (%52,2) olarak saptandı. Enterobacteriaceae ve Acinetobacter suşlarında Kolistin direnci görülmezken P. aeruginosa izolatlarında, kolistin direnci %13 olarak saptandı. Sonuç: Ventilatör ilişkili pnömonidee, etkili ampirik antibiyotik tedavisi için her ünitenin kendi florasının direnç özelliklerini bilmesi gerekmektedir