AI Summary & Key Takeaways
AI InsightIn addition to drug and substance intake, consumption of plants should also be questioned.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Atropa belladonna plant, also known as “beautiful woman herb” in our country, contains tropane alkaloids such as atropine, scopalamine and hyoshiamine in the fruits and leaves. When this plant is consumed it causes anticholinergic toxic syndrome. In this article, we report a case of atropa belladonna poisoning in a child who was brought to the pediatric neurology clinic with acute psychiatric findings. An 8.5-year-old girl was brought to the pediatric neurology clinic with the complaint of meaningless speech for 12 hours. It was learned that when she went to sleep in the night, she started turning in the bed, refused to sleep telling that she had a bad dream. She stated that she was feeling as if the wardrobes in the room were tiping over her. Then, she started soliloquize and pacing and had visual hallucination. During the examination, she was trying to jump over saying that there were shapes on the floor. The pupils were obviously dilated and light reflexes were taken. Initially, intoxication was considered, but the mother stated that she did not take any medicines, substances or different food. When the mother was questioned in detail, we learned that the patient ate spinach at dinner. The mother said that there was different weed, which were bitter in taste, among spinach leaves and she removed them. When the raw spinach left in the house was found, leaves of the atropa belladonna plant were found. Activated coal was given to the patient and physostigmine treatment was started. After the patient's symptoms improved at the end of 24 hours that she was asymptomatic, she was discharged. Intoxication should be considered in patients with acute psychiatric findings. It is very important to take detailed anamnesis in cases of intoxication. In addition to drug and substance intake, consumption of plants should also be questioned.
Özet
Ülkemizde “güzel avrat otu” olarak da bilinen atropa belladonna bitkisi meyve ve yapraklarında yüksek oranda atropin, skopalamin ve hyosiyamin alkaloidleri içermektedir. Bu bitki tüketildiğinde antikolinerjik toksik sendroma neden olmaktadır. Bu yazıda akut psikiyatrik bulgularla polikliniğimize başvuran ve atropa bellodonna zehirlenmesi saptanan bir olgu sunulmuştur. Öncesinde sağlıklı olan 8,5 yaşında kız hasta olmayan şekilleri görme, anlamsız konuşma şikayeti ile çocuk nöroloji polikliniğine getirildi. Yaklaşık 12 saattir bu şikayetlerinin olduğu öğrenildi. Gece uyumak için gittiğinde yatakta dönmeye başlamış. Sonra kendi kendine konuşmaya evin içinde gezmeye başlamış. Kötü rüya gördüğünü söyleyerek uyumak istemiyormuş. Dolaplar üstüne düşüyor gibi oluyormuş. Olmadık şekiller görüyormuş. Muayene esnasında yerde şekiller olduğunu söyleyerek üzerinden atlamaya çalışıyordu. Pupilleri belirgin olarak dilate idi ve ışık refleksi alınıyordu. Öncelikle zehirlenme düşünüldü, fakat anne herhangi bir ilaç, madde veya farklı bir gıda almadığını ifade ediyordu. Anne ayrıntılı bir şekilde sorgulandığında akşam yemeğinde hastamızın ve abisinin ıspanak yediği öğrenildi. Annesi ıspanağın içinde tadı acı olan, farklı bir ot olduğunu, onları temizlediğini belirtti. Evden pişirilmeden kalan ıspanak getirtildiğinde aralarında güzel avrat otu olarak bilinen atropa bellodonna bitkisinin yapraklarının bulunduğu görüldü. Hastaya mide yıkaması yapıldı. Aktif kömür verildi. Fizostigmin tedavisi başlandı. İzleminde hastanın semptomları geriledi. Asemptomatik 24 saatin sonunda hasta taburcu edildi. Akut psikiyatrik bulgularla başvuran hastalarda zehirlenme öncelikle düşünülmelidir. Zehirlenme olgularında ayrıntılı anamnez alınması çok önemlidir. Anamnezde ilaç ve madde alımı yanında, özellikle bitki tüketimi de mutlaka sorgulanmalıdır.