AI Summary & Key Takeaways
AI InsightConclusIon: Our modified technique of twist drill drainage is inexpensive, simple, safe and effective alternative technique in the treatment of CSDH.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
AIm: Burr-hole craniostomy is the most efficient and safe choice for surgical drainage of chronic subdural hematoma (CSDH). Although the twist-drill drainage is also relatively safe and time-saving, it carries the risk of inadequate drainage, brain penetration and hematoma formation. Our modified technique helps in avoiding bleeding and brain penetration. MaterIal and Methods: The preferred sites for twist drill were the most curved parts on the cranium. Normal drilling at about 90 degree angle was done on the most curved surfaces while it was at about 60 degree angles on flat surface. This angled drilling and the curved guide wire (hooked in the distal blind end of infant feeding tube), helped to guide infant feeding tube in the hematoma cavity. Dura matter was coagulated using insulated wire. Results: There was no procedure related hematoma, brain penetration and mortality in any of the 50 patients managed by the modified technique. Infant feeding tube was properly positioned in all the cases. Burr hole evacuation was done in 7 cases (14%) due to inadequate evacuation of the hematoma after TDC. ConclusIon: Our modified technique of twist drill drainage is inexpensive, simple, safe and effective alternative technique in the treatment of CSDH.
Özet
AMAÇ: Burr-hole kraniyostomi kronik subdural hematomun (CSDH) cerrahi drenajı için en etkin ve güvenli tercihtir. Helezon matkap drenajı nispeten güvenli olsa ve zaman tasarrufu yapsa da yetersiz drenaj, beyin penetrasyonu ve hematom oluşması risklerini taşır. Modifiye tekniğimiz kanama ve beyin penetrasyonundan kaçınmaya yardımcı olur. YÖNTEM ve GEREÇLER: Helezon matkap için tercih edilen yerler kraniyumun en kıvrımlı kısımlarıydı. En kıvrımlı yüzeylerde yaklaşık 90 derece açıyla normal matkapla delme işlemi yapılırken düz yüzeyde açı yaklaşık 60 dereceydi. Bu açılı matkapla delme ve eğri kılavuz tel (infant besleme tüpünün distal kör ucuna kanca şeklinde takılmış), infant besleme tüpünü hematom kavitesine yönlendirmeye yardımcı oldu. Dura mater yalıtımlı telle koagüle edildi. BULGULAR: Modifiye teknikle takip edilen 50 hastanın hiçbirinde işlemle ilgili hematom, beyin penetrasyonu ve mortalite görülmedi. İnfant besleme tüpü tüm durumlarda uygun şekilde konumlanmıştı. TDC sonrasında hematomun yetersiz boşaltılması nedeniyle 7 vakada (%14) burr-hole ile boşaltma yapıldı. SONUÇ: Modifiye helezon matkap drenajı tekniğimiz CSDH tedavisinde ucuz, basit, güvenli ve etkin bir alternatif tekniktir.