Journals / Turkish Journal of Hematology / 2017 / Cilt: 34 - Sayı: 4

Çocukluk Çağı Akut Miyeloid Lösemilerinde Koruyucu Antibiyotik ve Antifungal Kullanılmadığında Yüksek Enfeksiyon İlişkili Mortalite: Orta Gelir Grubundaki Bir Ülkeden Tek Merkezin Retrospektif Kohort Çalışması

High Infection-Related Mortality in Pediatric Acute Myeloid Leukemia without Preventive Antibiotics and Antifungals: Retrospective Cohort Study of a Single Center from a Middle-Income Country

Pages
340–344
DOI
—
🏛️Bibliographic metadata and full text access for this article are provided via DergiPark.
DergiPark Record ↗
✨

AI Summary & Key Takeaways

AI Insight
⚡ TL;DR(Too Long; Didn't Read)

Sonuç: Dikkate değer sayıda enfeksiyon ölümleri nedeniyle antibakteriyel ve küf mantarlarına etkili koruyucu tedaviler, ortagelir düzeyindeki ülkelerde, AML tanılı çocuk hastaların nötropenik dönemlerinde kullanılabilir.

📌 3 Key Takeaways

🎯
Objective & Hypothesis:Amaç: Orta gelir düzeyindeki bir ülkede koruyucu antibiyotik ve antifungal kullanılmadan tedavi edilen akut miyeloid lösemi (AML) tanılı hastalarda enfeksiyona bağlı ölümlerin değerlendirilmesidir.
📊
Key Findings & Data:Gereç ve Yöntemler: Kırk dokuz AML tanılı çocuk hastada enfeksiyona bağlı ölümler retrospektif olarak değerlendirildi.
💡
Conclusion & Impact:Sonuç: Dikkate değer sayıda enfeksiyon ölümleri nedeniyle antibakteriyel ve küf mantarlarına etkili koruyucu tedaviler, ortagelir düzeyindeki ülkelerde, AML tanılı çocuk hastaların nötropenik dönemlerinde kullanılabilir.
🔬Design:Experimental Field Trial
📍Scope:Comprehensive Sample
⚙️Variables:Domain Parameters

Abstract

Amaç: Orta gelir düzeyindeki bir ülkede koruyucu antibiyotik ve antifungal kullanılmadan tedavi edilen akut miyeloid lösemi (AML) tanılı hastalarda enfeksiyona bağlı ölümlerin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Kırk dokuz AML tanılı çocuk hastada enfeksiyona bağlı ölümler retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: İlk basamak tedavi olarak toplam 173 kemoterapi kürü uygulandı. İndüksiyon sırasında bir hasta beyin kanaması, iki hasta tiflit ve bir hasta invazif mantar enfeksiyonunun akciğer damar duvarını hasarlaması sonucu gelişen yoğun kanamayla olmak üzere toplam dört hasta kaybedildi. İki hasta da dirençli hastalık ile kaybedildi. Konsolidasyon sırasında beş ölüm vardı; dördü bakteriyemi ve sepsis, biri kardiyotoksisite ilişkiliydi. İlk basamak tedavide ölüm oranı %22 (11/49) olup, bunların %14’ü (7/49) enfeksiyonla ilişkiliydi. Olaysız sağkalım ve genel sağkalım sırasıyla 6 yılda %42,9 ve %61,2 (%95 güven aralığı: 44-76 ve 66-99 ay) bulundu. Sonuç: Dikkate değer sayıda enfeksiyon ölümleri nedeniyle antibakteriyel ve küf mantarlarına etkili koruyucu tedaviler, ortagelir düzeyindeki ülkelerde, AML tanılı çocuk hastaların nötropenik dönemlerinde kullanılabilir.

Özet

Amaç: Orta gelir düzeyindeki bir ülkede koruyucu antibiyotik ve antifungal kullanılmadan tedavi edilen akut miyeloid lösemi (AML) tanılı hastalarda enfeksiyona bağlı ölümlerin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Kırk dokuz AML tanılı çocuk hastada enfeksiyona bağlı ölümler retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: İlk basamak tedavi olarak toplam 173 kemoterapi kürü uygulandı. İndüksiyon sırasında bir hasta beyin kanaması, iki hasta tiflit ve bir hasta invazif mantar enfeksiyonunun akciğer damar duvarını hasarlaması sonucu gelişen yoğun kanamayla olmak üzere toplam dört hasta kaybedildi. İki hasta da dirençli hastalık ile kaybedildi. Konsolidasyon sırasında beş ölüm vardı; dördü bakteriyemi ve sepsis, biri kardiyotoksisite ilişkiliydi. İlk basamak tedavide ölüm oranı %22 (11/49) olup, bunların %14'ü (7/49) enfeksiyonla ilişkiliydi. Olaysız sağkalım ve genel sağkalım sırasıyla 6 yılda %42,9 ve %61,2 (%95 güven aralığı: 44-76 ve 66-99 ay) bulundu. Sonuç: Dikkate değer sayıda enfeksiyon ölümleri nedeniyle antibakteriyel ve küf mantarlarına etkili koruyucu tedaviler, ortagelir düzeyindeki ülkelerde, AML tanılı çocuk hastaların nötropenik dönemlerinde kullanılabilir.

🔖

Cite This Article

ZENGİN, E., SARPER, N., GELEN, S. A., DEMİRSOY, U., KARADOĞAN, M., KILIÇ, S. Ç., ÖNCEL, S., ARISOY, E. S., DÜNDAR, D. (2017). Çocukluk Çağı Akut Miyeloid Lösemilerinde Koruyucu Antibiyotik ve Antifungal Kullanılmadığında Yüksek Enfeksiyon İlişkili Mortalite: Orta Gelir Grubundaki Bir Ülkeden Tek Merkezin Retrospektif Kohort Çalışması. Turkish Journal of Hematology, Cilt: 34 - Sayı: 4, 340–344. https://ajindex.com/articles/412744

📄 Full Text PDF Viewer

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

References (9)

  1. Riley LC, Hann IM, Wheatley K, Stevens RF. Treatment-related deaths during induction and first remission of acute myeloid leukaemia in children treated on the Tenth Medical Research Council acute myeloid leukaemia trial (MRC AML10). The MCR Childhood Leukaemia Working Party. Br J Haematol 1999;106:436-444
  2. Kurt B, Flynn P, Shenep JL, Pounds S, Lensing S, Ribeiro RC, Pui CH, Razzouk BI, Rubnitz JE. Prophylactic antibiotics reduce morbidity due to septicemia during intensive treatment for pediatric acute myeloid leukemia. Cancer 2008;113:376-382
  3. Yeh TC, Liu HC, Hou JY, Chen KH, Huang TH, Chang CY, Liang DC. Severe infections in children with acute leukemia undergoing intensive chemotherapy can successfully be prevented by ciprofloxacin, voriconazole, or micafungin prophylaxis. Cancer 2014;120:1255-1262
  4. Feng X, Ruan Y, He Y, Zhang Y, Wu X, Liu H, Liu X, He L, Li C. Prophylactic first-line antibiotics reduce infectious fever and shorten hospital stay during chemotherapy-induced agranulocytosis in childhood acute myeloid leukemia. Acta Haematol 2014;132:112-117
  5. Inaba H, Gaur AH, Cao X, Flynn PM, Pounds SB, Avutu V, Marszal LN, Howard SC, Pui CH, Ribeiro RC, Hayden RT, Rubnitz JE. Feasibility, efficacy, and adverse effects of outpatient antibacterial prophylaxis in children with acute myeloid leukemia. Cancer 2014;120:1985-1992
  6. Sung L, Aplenc R, Alonzo TA, Gerbing RB, Lehrnbecher T, Gamis AS. Effectiveness of supportive care measures to reduce infections in pediatric AML: a report from the Children’s Oncology Group. Blood 2013;121:3573-3577
  7. Nolt D, Lindemulder S, Meyrowitz J, Chang BH, Malempati S, Thomas G, Stork L. Preventive antibiotics in pediatric patients with acute myeloid leukemia (AML). Pediatr Blood Cancer 2015;62:1149-1154
  8. Bochennek K, Hassler A, Perner C, Gilfert J, Schöning S, Klingebiel T, Reinhardt D, Creutzig U, Lehrnbecher T. Infectious complications in children with acute myeloid leukemia: decreased mortality in multicenter trial AMLBFM 2004. Blood Cancer J 2016;6:e382
  9. Ozyurek E, Vergin C, Büyükavcı M, Kılınç Y, Timur V, Özbek N, Celkan T, Erduran E, Olcay L, Çetingül N, Patıroğlu T, Atabay B, Bör Ö, Ünal S, Güler E, Koç A, Gülen H, Kürekçi E, Söker M, Balkan C, Polat A, Tunç B, Ören H. The outcomes of Turkish children with acute myeloid leukemia treated on AMLBerlin-Munster-Frankfurt (AML-BFM) protocol: Turkish AML-BFM Study Group. In: 4th International Congress on Leukemia Lymphoma Myeloma (Abstracts); 22-25