AI Summary & Key Takeaways
AI InsightFor young patients with isolated dissection of the BA, coil embolization to occlude BA at the bottom of aneurysm might be tolerable and effective.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Isolated dissection of the basilar artery (BA) is rare and still a big challenge regarding treatment. The suitable therapeutic strategies for dissection of the BA remain controversial. We report the case of a young patient with a giant unruptured dissection of the BA successfully treated by endovascular coil embolization. A 14-year-old male who underwent computed tomography (CT) scan following a minor head trauma was incidentally found to have a lesion located anterior to brain stem. Further imaging with magnetic resonance imaging (MRI), computed tomography angiography (CTA) and digital subtraction angiography (DSA) were consistent with a diagnosis of giant unruptured dissection of the BA. The patient was initially observed conservatively. The follow-up DSA obtained 3 months later revealed extension of the dissection inferiorly to involve the left VA. The dissection expanded at the conjunction of VAs in the shape of ball. Therefore, coil embolization to occlude BA at the bottom of aneurysm was performed as a further treatment. Follow-up DSA 6 months later demonstrated complete obliteration of the dissection and good compensative perfusion from extensively collateral circulation. For young patients with isolated dissection of the BA, coil embolization to occlude BA at the bottom of aneurysm might be tolerable and effective.
Özet
Baziler arterin (BA) izole diseksiyonu nadirdir ve tedavisi halen zordur. BA diseksiyonu için uygun terapötik stratejiler tartışmalıdır. Dev bir rüptüre olmamış BA diseksiyonu bulunan ve endovasküler sarmal embolizasyonuyla başarıyla tedavi edilen genç bir hasta sunuyoruz. Küçük bir kafa travması sonrasında bilgisayarlı tomografi (BT) yapılan 14 yaşında bir erkek hastada beyin kökünün önünde bir lezyon saptandı. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), bilgisayarlı tomografi anjiyografi (BTA) ve dijital subtraksiyon anjiyografisi (DSA) ile yapılan ileri görüntüleme sonuçları rüptüre olmamış dev BA diseksiyonu tanısıyla uyumluydu. Hasta başlangıçta konservatif olarak izlendi. Üç ay sonra çekilen takip DSA, diseksiyonun inferiora uzanıp sol VA’yı da olaya kattığını gösterdi. Diseksiyon VA’ların birleşiminde bir top şeklinde genişlemişti. Bu nedenle ileri tedavi olarak anevrizma dibinde BA oklüzyonu için sarmal embolizasyonu yapıldı. Altı ay sonra yapılan kontrol DSA diseksiyonda tam obliterasyon ve yaygın kollateral dolaşımdan iyi kompanse edici perfüzyon gösterdi. İzole BA diseksiyonu olan hastalarda anevrizma dibinde BA oklüzyonu için sarmal embolizasyonu tolere edilebilir ve etkin olabilir.