Journals / İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi / 2021 / Cilt: 11 - Sayı: 1

Konjenital Kalp Cerrahisi Geçiren Pediatrik Hastalarda Serebral Desatürasyon ile Komplikasyonlar Arasındaki İlişki: Prospektif Kohort Çalışması

Relationship Between Intraoperative Cerebral Desaturation and Postoperative Complications In Pediatric Patients Undergoing Congenital Heart Surgery: Prospective Cohort Study

Pages
43–52
DOI
—
🏛️Bibliographic metadata and full text access for this article are provided via DergiPark.
DergiPark Record ↗
✨

AI Summary & Key Takeaways

AI Insight
⚡ TL;DR(Too Long; Didn't Read)

Sonuç: Konjenital kalp cerrahisi geçiren hastalarda serebral desatürasyon skorunun 3000 %sn üzerinde olması hasta prognozunda negatif sonuçlara neden olmaktadır

📌 3 Key Takeaways

🎯
Objective & Hypothesis:Amaç: Biz bu çalışma ile bir yıl içinde konjenital kalp cerrahisi geçiren pediatrik hastalarda serebral desatürasyon oranlarını ve serebral desatürasyon ile komplikasyonlar arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.
📊
Key Findings & Data:Çalışmaya konjenital kalp cerrahisi geçirecek 18 yaş altındaki 115 hasta dahil edildi.
💡
Conclusion & Impact:Sonuç: Konjenital kalp cerrahisi geçiren hastalarda serebral desatürasyon skorunun 3000 %sn üzerinde olması hasta prognozunda negatif sonuçlara neden olmaktadır
🔬Design:Research Article
📍Scope:115 hasta
⚙️Variables:Domain Parameters

Abstract

Amaç: Biz bu çalışma ile bir yıl içinde konjenital kalp cerrahisi geçiren pediatrik hastalarda serebral desatürasyon oranlarını ve serebral desatürasyon ile komplikasyonlar arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Yöntem: Çalışma prospektif gözlemsel olarak bir üniversite hastanesinde gerçekleştirildi. Çalışmaya konjenital kalp cerrahisi geçirecek 18 yaş altındaki 115 hasta dahil edildi. Serebral desatürasyon bazal değere göre %25’lik doku oksijen satürasyonunda azalma (alt alarm limiti) olarak tanımlandı. Süre (sn), hastanın düşük alarm limitinin altında kaldığı saniye olarak, derinlik (%) hastanın serebral doku satürasyonu (rSO2 ) ile düşük alarm limiti altındaki rSO2 farkı arasındaki yüzdeyi ifade etmekteydi. Serebral desatürasyon skoru (eğri altında kalan alan) %*sn kullanılarak hesaplandı. Hastalar iki gruba ayrıldı: grup 1 (desatürasyon skoru >3000 %sn) ve grup 2 (desatürasyon skoru ≤% 3000 %sn). Gruplar demografik veriler, intraoperatif ve postoperatif değişkenler, postoperatif komplikasyonlar, yoğun bakım ve hastanede kalış süreleri açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmada 59 hastayı (%51.3) erkekler oluşturmakta iken, 28 hastanın (%24.3) siyanotik kalp hastalığı mevcuttu. Ellibeş hastada (%47.8) desatürasyon skoru 3000 %sn üzerinde idi. Postoperatif komplikasyonlar Grup 1’de anlamlı olarak fazla idi (% 71 vs % 3.3; χ²=57.119, p 3000 %sn (p<0.001) olmasının, düşük vücüt yüzey alanının (p=0.001) ve uzamış kardiyopulmoner baypas süresinin (p=0.006) postoperatif komplikasyonlarla ilişkili olduğu saptandı. Sonuç: Konjenital kalp cerrahisi geçiren hastalarda serebral desatürasyon skorunun 3000 %sn üzerinde olması hasta prognozunda negatif sonuçlara neden olmaktadır

Özet

Objective: In this study, we aimed to investigate the incidence of cerebral desaturation and the possible relationship between intraoperative cerebral desaturation and postoperative complications. Methods: A prospective, observational study was performed 115 patients under 18 years of age who required open heart surgery in a university hospital. Cerebral desaturation was defined as a 25% decrease in cerebral saturation (low alarm limit) when compared with the basal value. Duration (second) was referred to the amount of time the patient stays below low alarm limit. Depth (%) was referred to gap between the patient’s cerebral regional oxygen saturation (rSO2 ) level and the rSO2 low alarm limit. The cerebral desaturation score was calculated using the %*seconds. The patients were divided into two groups: group 1 (desaturation score >3000 %sec) and group 2 (desaturation score ≤ 3000 %sec). The groups were compared in terms of demographic data, intraoperative and postoperative variables, postoperative complications, and duration of intensive care and hospital stays. Results: In the study, 59 patients (51.3%) were male and 28 patients (24.3%) had cyanotic heart disease. A total of 55 patients (47.8%) experienced over 3000 %sec desaturation. Postoperative complications were found to be increased in group 1 (71% vs 3.3%; χ²=57.119, p 3000 %sec (p 3000 %sec is associated with a negative effect on patient prognosis.

🔖

Cite This Article

ŞAHUTOĞLU, C., ÖZTEKİN, Ö., AŞKAR, F. Z. (2021). Konjenital Kalp Cerrahisi Geçiren Pediatrik Hastalarda Serebral Desatürasyon ile Komplikasyonlar Arasındaki İlişki: Prospektif Kohort Çalışması. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi, Cilt: 11 - Sayı: 1, 43–52. https://ajindex.com/articles/392889

📄 Full Text PDF Viewer

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

References (11)

  1. Kazan R, Bracco D, Hemmerling TM. Reduced cerebral oxygen saturation measured by absolute cerebral oximetry during thoracic surgery correlates with postoperative complications. Br J Anaesth. 2009;103:811-6.
  2. Fischer GW, Silvay G. Cerebral oximetry in cardiac and major vascular surgery. HSR Proc Intensive Care Cardiovasc Anesth. 2010;2:249-56
  3. Casati A, Spreafico E, Putzu M, Fanelli G. New technology for noninvasive brain monitoring: continuous cerebral oximetry. Minerva Anestesiol. 2006;72:605-25
  4. Yao FS, Tseng CC, Ho CY, Levin SK, Illner P. Cerebral oxygen desaturation is associated with early postoperative neuropsychological dysfunction in patients undergoing cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2004;18:552-8.
  5. Tweddell JS, Ghanayem NS, Hoffman GM. Pro: NIRS is “standard of care” for postoperative management. Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu. 2010;13:44- 50.
  6. Kaufman J, Almodovar MC, Zuk J, Friesen RH. Correlation of abdominal site near-infrared spectroscopy with gastric tonometry in infants following surgery for congenital heart disease. Pediatr Crit Care Med. 2008;9:62-8.
  7. Zulueta JL, Vida VL, Perisinotto E, Pittarello D, Stellin G. Role of intraoperative regional oxygen saturation using near infrared spectroscopy in the prediction of low output syndrome after pediatric heart surgery. J Card Surg. 2013;28:446-52.
  8. Lassnigg A, Hiesmayr M, Keznickl P, Mullner T, Ehrlich M, Grubhofer G. Cerebral oxygenation during cardiopulmonary bypass measured by near-infrared spectroscopy: effects of hemodilution, temperature, and flow. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1999;13:544-8.
  9. Tanidir IC, Ozturk E, Ozyilmaz I, Saygi M, Kiplapinar N, Haydin S, et al. Near infrared spectroscopy monitoring in the pediatric cardiac catheterization laboratory. Artif Organs. 2014;38:838-44.
  10. Vida VL, Tessari C, Cristante A, Nori R, Pittarello D, Ori C, et al. The role of regional oxygen saturation using near-infrared spectroscopy and blood lactate levels as early predictors of dutcome after pediatric cardiac surgery. Can J Cardiol. 2016;32:970-7.
  11. Flechet M, Güiza F, Vlasselaers D, Desmet L, Lamote S, Delrue H,