AI Summary & Key Takeaways
AI InsightYüksek kaçak basıncı gerektiren cerrahi operasyonlar hariç, SLMA’nın düşük kaf basıncı ile kullanımını önermekteyiz.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Amaç: Supreme laringeal maske hava yolu (SLMA), endotrakeal tüpe alternatif olarak kullanılan bir supra glottik hava yolu aracıdır. Çalışmamızda düşük kaf basıncı ve normal kaf basıncı ile kullanılan SLMA'nın öncelikli olarak hemodinamik cevap üzerine etkisini araştırmayı hedefledik. Yöntemler: Hipertansiyon tanısı olan ve varis veya inguinal herni operasyonu geçiren 120 hasta çalışmaya alındı ve 99 hasta çalışmayı tamamladı. Randomize olarak hastalar SLMA kaf basıncına göre düşük basınç grubu (Grup D, 45 cm H2O) ve normal basınç grubu (Grup N, 60 cm H2O) olarak iki gruba ayarıldı. Demografik özellikler, Mallampati skoru, cerrahi türü ve süresi kaydedildi. Ayrıca hastaların kalp atım hızı (KAH), ortalama arter basıncı (OAB), tidal volüm kaçak yüzdesi, Ptepe, Portlama, etCO2, kaçak basıncı, fiberoptik skoru ve postoperatif yan etkiler kaydedildi. Bulgular: SLMA yerleştirlmesi sonrası hemen ve 2 dk sonra ölçülen OAB ve KAH değerleri Grup L’de anlamlı olarak daha düşük bulundu (p 0,05). Sonuç: SLMA’nın 45 cm H2O kaf basıncı ile kullanılması normal kaf basıncı ile kullanımına göre anlamlı ölçüde hemodinamik cevabı ve postoperatif yan etkileri azaltmaktadır. Yüksek kaçak basıncı gerektiren cerrahi operasyonlar hariç, SLMA’nın düşük kaf basıncı ile kullanımını önermekteyiz.
Özet
Objective: The Supreme™ laryngeal mask airway (SLMA) is a supra glottic airway (SGA) device that is used as an alternative to endotracheal tubes. In the present study, we aimed to compare the use of the SLMA with normal cuff pressure and low cuff pressure, primarily for haemodynamic response. Methods: In the present study, 120 patients diagnosed with hypertension and scheduled for varicose vein or inguinal hernia operation were enrolled and 99 patients finished. Using randomization, patients were divided into two groups according to cuff pressure as a low-pressure group (Group L, 45 cm H2O) and a normal-pressure group (Group N, 60 cm H2O). Demographics, Mallampati score and the type and duration of surgery, heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), percentage of tidal volume leakage, Ppeak, Pmean, etCO2, seal pressure, fibreoptic scores and postoperative adverse effects of all patients were recorded. Results: MAP and HR values immediately and 2 minutes after SLMA insertion were significantly lower in Group L (p 0.05). Conclusion: SLMA use with a cuff pressure of 45 cm H2O significantly decreases haemodynamic response and post-operative side effects compared with a normal cuff pressure. Therefore, except for some specific surgeries that require higher seal pressures, we recommend the use of the SLMA with cuff pressures as low as 45 cm H2O.