AI Summary & Key Takeaways
AI InsightYetişkin dönemde tanı konulan hastaların ameliyat öncesi dönemde ayrıntılı olarak değerlendirilmesi ve intratorasik hayati organlara olabilecek yapışıklıklar nedeniyle transtorasik yaklaşımın daha güvenli ve cerrahi teknik açısından daha kolay olacağı kanaatindeyiz.
📌 3 Key Takeaways
Özet
Konjenital diyafragmatik hernilerin çoğunluğunu Bochdalek hernileri oluşturur, Morgagni hernilerinin oranı %5 olarak bildirilmektedir. Genellikle bu hastalar doğumdan sonra asemptomatiktir ve yetişkin döneme kadar tanı konulamayabilir. On sekiz yaşındaki kadın hasta karın ağrısı, halsizlik, sternum arkasında ağrı yakınmaları ile başvurdu. Hastanın oskültasyonda sağ bazalde solunum sesleri alınmıyordu. Akciğer radyografisinde ve toraks bilgisayarlı tomografisinde sağda perikard ile sıkı yapışıklığı olan Morgagni hernisi saptandı. Sağ anterolateral torakotomi ile opere edilen hasta postoperatif 6. günde taburcu edildi. Cerrahi tedavide transabdominal yaklaşım rutin uygulanmaktadır. Bu olguda, bilgisayarlı tomografi ile saptadığımız herni kesesinin perikarda yapışık olması nedeniyle, transabdominal yaklaşımın uygun olmadığı düşünerek transtorasik yaklaşımı tercih ettik. Yetişkin dönemde tanı konulan hastaların ameliyat öncesi dönemde ayrıntılı olarak değerlendirilmesi ve intratorasik hayati organlara olabilecek yapışıklıklar nedeniyle transtorasik yaklaşımın daha güvenli ve cerrahi teknik açısından daha kolay olacağı kanaatindeyiz.