AI Summary & Key Takeaways
AI InsightIn conclusion, we propose that delayed bipedicle flaps as an alternative method for the repair of large meningomyelocele defects due to their simple and reliable nature which also causes less hemorrhage, and we use them on selected patients in our clinic.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Congenital fusion defects of the neural tube and the related structures are classified as spinal dysraphism. Meningomyelocele is a defect which is the most common form of spinal dysraphism and occurs at an approximate rate of 1 in 800-1000 live births. In untreated meningomyelocele patients, mortality rate is 65-70% within the first 6 months. Between 2006 January and 2009 January, 10 (6 female and 4 male) newborns with a meningomyelocele defect large enough that could not repaired primarily were included the our study. In the nondelayed group which were consisted of five newborns whose diameter of the meningomyelocele defect were less than 50%, flaps were advanced to the midline and the defect was closed. In delayed group, we preferred to take advantages of the delaying phenomenon in five newborns whose diameter of the meningomyelocele defect were more than 50% of the mid-axillary distance to prevent disrupting circulation of the flaps. After 1 week, defects were closed following repair of the neural defects and advancement of the delayed flaps. The monitoring of the patients during the delay period revealed no local and central nervous system infection symptoms. In conclusion, we propose that delayed bipedicle flaps as an alternative method for the repair of large meningomyelocele defects due to their simple and reliable nature which also causes less hemorrhage, and we use them on selected patients in our clinic.
Özet
Nöral tüp ve ilişkili yapıların konjenital füzyon defektleri spinal disrafizm olarak sınıflandırılmaktadır. Meningonyelosel spinal disrafizm defektlerinin en sık görülenidir ve 800-1000 canlı doğumda 1 görülmektedir. Tedavi edilmemiş meningomyeloselli hastalarda ilk 6 ayda mortalite oranı %65 ile 70 arasındadır. Ocak 2006 ile Ocak 2011 arasında primer kapatılamayacak kadar geniş meningomyelosel defekti olan 10 (6 kız ve 4 erkek) yenidoğan çalışmamıza dahil edildi. Delay yapılmamış fasyokutan flep uygulanan 5 yenidoğanın meningomyelosel defekti %50den azdı ve bu fasyokutan flepler delay yapılmadan orta hatta ilerletilerek primer kapatıldı. Delay yapılan grup da 5 yeni doğandan oluşmaktaydı ve bu grupta meningomyelosel defekt boyutu orta aksiller hattan itibaren ölçüldüğünde %50den fazla olması nedeni ile fleplerde dolaşım problemlerini önlemek amacı ile delay fenomeninin avantajlarından yararlanıldı. Flep delay yapılmasından bir hafta sonra nöral defekt onarıldı ve flepler orta hatta ilerletildi. Flep delayinin beklenilmesi aşamasında hastaların takibinde lokal veya santral sinir sistemi enfeksiyonları izlenmedi. Sonuç olarak, delay yapılmış bipediküllü flepler geniş meningomyelosel defektlerin onarımında basit ve güvenilir ve daha az hemorajiye neden olmaları nedeni ile alternatif bir yöntem olduğunu düşünmekteyiz ve kliniğimizde seçilmiş hastalarda kullanmaktayız.