AI Summary & Key Takeaways
AI InsightWe think the alteration of resistance over years has to be identified and all centers have to determine their own resistance profile, in order to guide empirical therapies.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Bloodstream infections cause high rates of mortality and morbidity. The most common etiologic agents leading these infections are Staphylococcus strains. The frequency of methicillin resistant strains has increased worldwide over the years. But in recent years, a decline had been observed in the frequency of methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in some centers. The aim of this study is to determine the alteration of methicillin resistance of S.aureus strains over years isolated from blood cultures in Ordu University Education and Research Hospital. The frequency of methicillin resistance of S.aureus strains which were isolated as pathogenic microorganisms from blood cultures of the patients between years 2008-2012 in Ordu University Education and Research Hospital were evaluated retrospectively. Classification of the strains was performed by conventional methods and methicilline resistance was determined using cefoxitin disk diffusion test considering the recommendations of Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Coagulase negative Staphylococci were isolated in 55.2 % and S.aureus in 12.7 % of positive cultures respectively. The percentage of MRSA comprising all S.aureus isolates between 2008 and 2012 was 25.6 %. The percentage of resistance between years 2008 and 2012 were 35.1 %, 29.3 %, 24.4 %, 20.4 % and 18.5 % respectively. The results of our study revealed that the methicillin resistance of S.aureus strains isolated from blood cultures have declined over years. The reason for this decrease has been suggested as the improvement of hospital infection control precautions year by year. We think the alteration of resistance over years has to be identified and all centers have to determine their own resistance profile, in order to guide empirical therapies.
Özet
Kan dolaşımı infeksiyonları yüksek mortalite ve morbiditeye neden olan klinik tablolardır. Bu infeksiyonlara en sık yol açan etken stafilokok cinsi bakterilerdir. Metisiline dirençli suşların sıklığı son yıllara kadar tüm dünyada artış göstermiş, fakat son yıllarda bazı merkezlerde metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) sıklığında düşüş göze çarpmaya başlamıştır. Bu çalışmanın amacı, Ordu Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde S.aureus kan izolatlarında metisiline direnç sıklığının yıllara göre değişiminin saptanmasıdır. Ordu Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarına 2008-2012 yılları arasında gönderilen kan kültürlerinden izole edilen S.aureus suşlarının metisiline direncindeki değişim retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Suşların tanımlanması konvansiyonel yöntemlerle yapılmış ve metisiline direnci Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) önerileri dikkate alınarak sefoksitin disk difüzyon testi ile saptanmıştır. Üreme saptanan kan kültürlerinin % 55.2sinde koagülaz negatif stafilokok, % 12.7sinde ise S.aureus tespit edilmiştir. İzole edilen tüm S.aureus suşlarında metisiline direnç oranı % 25.6 olarak bulunmuştur. Yıllara göre metisiline direnç oranları incelendiğinde; 2008 yılından itibaren sırasıyla % 35.1, % 29.3, % 24.4, % 20.4 ve % 18.5 olarak saptanmıştır. Bu çalışmanın sonuçlarına göre hastanemizde kan kültürlerinden izole edilen S.aureus suşlarında metisiline direnç oranlarının yıllar içinde düşüş gösterdiği gözlenmiş ve bu durumun sebebi olarak hastane infeksiyon kontrol önlemlerinin önceki yıllara göre artması düşünülmüştür. Ampirik tedaviye yol gösterici olması bakımından yıllar içinde ortaya çıkan direnç değişikliklerinin belirlenmesi ve tüm merkezlerin kendi direnç profillerini ortaya koymaları gerekmektedir.