AI Summary & Key Takeaways
AI InsightBu nedenle YBÜ başta olmak üzere hastanelerde NFB’lerin dağılım özellikleri ve ilaç direnç oranları hakkındaki bilgileri kavramak, antibiyotiklerin doğru ve etkin kullanımının yanı sıra ilaç direnç oranlarının da azaltılabilmesi için oldukça önemlidir.
📌 3 Key Takeaways
Özet
Amaç: Kültür pozitif pnömonili yatan hastalarda, non-fermentatif gram negatif bakterilerin (NFB) dağılımı, antimikrobiyal direnç oranları ile bunların yıllar içerisinde ki değişimi analiz edilerek, ampirik tedavide kullanılabilecek antimikrobiyallerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 2014–2019 tarihleri arasında çeşitli servislerde yatarak tedavi gören hastaların solunum yolu örneklerinden izole edilen NFB üremeleri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bakterilerin identifikasyonu ve antimikrobiyal duyarlılık testi otomatize sistem (Phoenix,BD,USA) kullanılarak yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya 2865 örnek dahil edilmiştir. Örneklerin %72,3’ü yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) yatan hastalardan alınmıştır. Acinetobacter baumannii %56(n:1604), Pseudomonas aeruginosa %39,4(n:1128) ve Stenotrophomonas maltophilia %4,6(n:133) oranında izole edilmiştir. Pseudomonas aeruginosa izolatlarında amikasin (n(%5,5) vs. n(%11,2), p:0.001), aztreonam (n(%73,6) vs. n(%93,4), p:0.000) ve kolistin (n(%2) vs. n(%14,5), p:0.000) dirençlerinin, A. baumannii izolatlarında ise gentamisin (n(%63,9) vs. n(%89,1), p:0.000), amikasin (n(%73,7) vs. n(%83,4), p:0.000) ve kolistin (n(%1,2) vs. n(%11,2), p:0.000) dirençlerinin geç peryotta anlamlı olarak arttığı saptanmıştır. Yoğun bakım ünitelerinde ise P. aeruginosa izolatlarında amikasin (n(%7,2) vs. n(%12,5), p:0.024), aztreonam (n(%79,9) vs. n(%93,8), p:0.000) ve kolistin (n(%1,7) vs. n(%14,3), p:0.000) dirençlerinin, A. baumannii izolatlarında ise amikasin (n(%78,3) vs. n(%87,1), p:0.000) ve kolistin (n(%0,8) vs. n(%11,2), p:0.000) dirençlerinin geç peryotta anlamlı olarak arttığı belirlenmiştir. Stenotrophomonas maltophilia izolatlarında trimetoprim-sulfametaksazol direnci saptanmamıştır. Sonuç: Antibiyotiklerin yoğun ve kontrolsüz kullanımı dirençli suşların sayısını ve dağılımını arttırmaktadır. Bu nedenle YBÜ başta olmak üzere hastanelerde NFB’lerin dağılım özellikleri ve ilaç direnç oranları hakkındaki bilgileri kavramak, antibiyotiklerin doğru ve etkin kullanımının yanı sıra ilaç direnç oranlarının da azaltılabilmesi için oldukça önemlidir.