Gebelik ve tropikal parazitik enfeksiyonlar

Özet

Parazit enfeksiyonları dünyada on milyon gebeyi etkilemektedir. Ülkemizde bölgelere göre değişmekle birlikte bu oranın %20 civarında olduğu bildirilmektedir. Son dönemde ise Orta Doğu’daki çatışma ortamından kaçan göçmenler ile ülkemize bu oran artış göstermektedir. Parazit enfeksiyonları maternal, fetal ve plasental seviyede etki eder. Maternal enfeksiyon yapan parazitler Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Ascaris lumbricoides, Echinoccoccus granulosus; plasental enfeksiyon yapanlar Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japanicum, Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax; fetal enfeksiyon yapanlar Leishmania chagasi, Leishmania donovani, Trypanosoma gambiense, Trypanosoma rhodesiense, Trypanosoma cruzi, Wuchereria bancrofti ‘dir. Tanı metodları parazit türüne göre gaita, idrar, kan veya dokuda mikroskobik parazit incelemesi, serolojik test, polimeraz zincir reaksiyonudur. Bazı antihelmintik ilaçlar anne sütüne geçebilir. Antihelmintik ilaçların yanısıra oral demir destek tedavisi ya da cerrahi tedavi gerekebilir. Parazit enfeksiyonlarını engellemek için insektlerden vücudu koruyucu spesifik yöntemler, hijyenik besin ve su, kemoproflaksi kullanılır. Gebelikte parazit enfeksiyonları erken tanı ve uygun tedavi edilirlerse muhtemel kötü gebelik sonuçları önlenebilir