Journals / Van Tıp Dergisi / 2018 / Cilt: 25 - Sayı: 3

Büyük Cilt Defektlerinin Kapatılmasında Gazlı Bez Destekli Matris Sütür Uygulamaları: Basit ve Düşük Maliyetli Bir Teknik

Horizontal Mattress Sutures with Gauze Support for the Closure of Large Skin Defects: A Simple and Inexpensive Technique

Pages
317–322
DOI
—
🏛️Bibliographic metadata and full text access for this article are provided via DergiPark.
DergiPark Record ↗
✨

AI Summary & Key Takeaways

AI Insight
⚡ TL;DR(Too Long; Didn't Read)

Sonuç: Bu basit tekniğin elde edilen ilk bulguları, tekniğin primer kapatılamayan yaraların kapatılmasında uygulanabileceğini ve takip eden süreçte bir komplikasyon gelişmeyeceğini göstermektedir.

📌 3 Key Takeaways

🎯
Objective & Hypothesis:Amaç: Bu çalışmada, primer kapatılamayan cilt defektlerinin primer ya da kademeli kapatılmasında, germe kuvvetlerinin daha geniş bir alana yayılmasını ve mekanik sürünme ile ciltteki gerilimden faydalanılmasını esas alan yatay matris sütür tekniğinin gazlı bez desteği ile uygulanmasının fizibilitesinin incelenmesi amaçlanmıştır.
📊
Key Findings & Data:Gereçler ve Yöntem: Toplamda sekiz hastada bulunan 15 primer kapatılamayan yara çalışmaya alındı.
💡
Conclusion & Impact:Sonuç: Bu basit tekniğin elde edilen ilk bulguları, tekniğin primer kapatılamayan yaraların kapatılmasında uygulanabileceğini ve takip eden süreçte bir komplikasyon gelişmeyeceğini göstermektedir.
🔬Design:Research Article
📍Scope:Comprehensive Sample
⚙️Variables:Domain Parameters

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, primer kapatılamayan cilt defektlerinin primer ya da kademeli kapatılmasında, germe kuvvetlerinin daha geniş bir alana yayılmasını ve mekanik sürünme ile ciltteki gerilimden faydalanılmasını esas alan yatay matris sütür tekniğinin gazlı bez desteği ile uygulanmasının fizibilitesinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereçler ve Yöntem: Toplamda sekiz hastada bulunan 15 primer kapatılamayan yara çalışmaya alındı. Yaraların hiçbirinin direkt kapatılması mümkün değildi; bu yüzden gazlı bez desteğiyle yatay sütür tekniğine başvuruldu. Gazlı bez sütür materyali ile cilt arasına yerleştirilerek basıncın daha geniş bir alana yayılması amaçlandı. Defektler primer veya kademeli olarak kapatıldı. Bulgular: Yaraların boyutu 1.5 x 1.5 cm ile 17 x 11 cm arasında değişmekteydi. Söz konusu teknik ile olguların tamamında yara dudaklarının karşılıklı getirilmesi mümkün oldu. Müteakip dönemde bir hastada apozisyonun yetersiz kalması nedeniyle greft uygulandı. Böylelikle, diğer hastalarda cilt greft/flepleri veya sekonder iyileşme gibi geleneksel yöntemlerden kaçınılmış oldu. Yaraların iyileşmesi sonrasında, ortalama sekiz aylık takip süresi boyunca hiçbir hastada yarayla ilişkili bir komplikasyon görülmedi. Sonuç: Bu basit tekniğin elde edilen ilk bulguları, tekniğin primer kapatılamayan yaraların kapatılmasında uygulanabileceğini ve takip eden süreçte bir komplikasyon gelişmeyeceğini göstermektedir.

Özet

Objectives: The study examined the feasibility of a suturing technique involving the use of horizontal mattress sutures with gauze support, which is based on the distribution of tensile forces over a wider area and the use of mechanical creep and stress relaxation of skin, for primary or staged closure of skin defects. Material and Methods: A total of 15 wounds of eight patients were included. Direct wound closure was not possible in any of these wounds and all wounds were closed using horizontal sutures supported by gauzes where a gauze was placed between suture material and skin to spread the pressure over a wider area. Defects were closed either primarily or gradually. Results: Size of the wounds ranged between 1.5 x 1.5 cm and 17 x 11cm. Successful skin edge apposition could be accomplished in all fifteen wounds using the technique described herein. In one patient, skin apposition failed subsequently, and the patient was managed with skin grafting; thus, conventional methods including skin grafts/flaps or secondary healing could be avoided in the remaining patients. No scar-related complications occurred during follow-up (mean duration, 8 months) after wound healing. Conclusion: Preliminary results of this simple technique suggest that the technique has the potential to be used for the closure of primary non-closable wounds with low complication rate.

🔖

Cite This Article

CENGİZ, Ö., DİRVAR, F., DEMİR, N., TUNC, O. D. (2018). Büyük Cilt Defektlerinin Kapatılmasında Gazlı Bez Destekli Matris Sütür Uygulamaları: Basit ve Düşük Maliyetli Bir Teknik. Van Tıp Dergisi, Cilt: 25 - Sayı: 3, 317–322. https://ajindex.com/articles/333947

📄 Full Text PDF Viewer

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

References (10)

  1. Turgut G, Ozcan A, Sumer O, Yesiloglu N, Bas L. Reconstruction of complicated scalp defect via skin traction. J Craniofac Surg. 2009; 20(1): 263-264.
  2. Hirshowitz B, Lindenbaum E, Har-Shai Y. A skin-stretching device for the harnessing of the viscoelastic properties of skin. Plast Reconstr Surg 1993; 92(2): 260-270.
  3. Molea G, Schonauer F, Blasi F. Progressive skin extension: clinical and histological evaluation of a modified procedure using Kirschner wires. Br J Plast Surg 1999; 52(3): 205-208.
  4. Barnea Y, Gur E, Amir A, Leshem D, Zaretski A, Shafir R et al. Our experience with Wisebands: a new skin and soft-tissue stretch device. Plast Reconstr Surg 2004; 113(3): 862- 869. Ravichand Ismavel, Sumant Samuel, P. R. J. V. C. Boopalan and Samuel B. Chittaranjan. A Simple Solution for Wound Coverage by Skin Stretching. J Orthop Trauma 2011; 25: 127- 132. Sagi HC, Papp S, Dipasquale T. The effect of suture pattern and tension on cutaneous blood flow as assessed by laser Doppler flowmetry in a pig model. J Orthop Trauma 2008; 22(3): 171-175.
  5. Zorrilla P, Marín A, Gómez LA, Salido JA. Shoelace technique for gradual closure of fasciotomy wounds. J Trauma 2005; 59(6): 1515-1517.
  6. West J, Gimbel M. Acute surgical and traumatic wound healing. In: Bryant R, editor. Acute and chronic wounds: nursing management. 2nd ed. St. Louis, MO: Mosby 2000; 189-196. Zuber TJ. Skin biopsy, excision, and repair techniques. Soft tissue surgery for the family physician (illustrated manuals, videotapes, and CDROMs of soft tissue surgery techniques). Kansas City, MO: American Academy of Family Physicians 1998; 100-106.
  7. Stegman SJ, Tromovitch TA, Glogau RG. Basics of dermatologic surgery. Chicago: Year Book Medical 1982. Swanson NA. Atlas of cutaneous surgery. Boston Little, Brown; 1987.
  8. Elsner P, Wilhelm KP, Maibach HI, Berardesca E. Bioengineering of the skin: skin biomechanics. New York: CRC Press 2001.
  9. Liang MD, Briggs P, Heckler FR, Futrell JW. Presuturing--a new technique for closing large skin defects: clinical and experimental studies. Plast Reconstr Surg 1988; 81(5): 694-702.
  10. Topaz M, Carmel NN, Topaz G, Li M, Li YZ. Stress-relaxation and tension relief system for immediate primary closure of large and huge soft tissue defects: an old-new concept: new concept for direct closure of large defects. Medicine (Baltimore) 2014; 93(28): e234. Davis M, Nakhdjevani A, Lidder S. Suture/Steri-Strip combination for the management of lacerations in thin-skinned individuals. J Emerg Med 2011; 40(3):